Капитальный ремонт лпу это

Капитальный ремонт лечебно-профилактических учреждений

Требования, предъявляемые к капитальному ремонту ЛПУ, существенно отличаются от привычного многим подхода по реконструкции, к примеру, административных зданий.

Эффективность работы ЛПУ после капитального ремонта и монтажа необходимого технологического и медицинского оборудования зависит от следующих ключевых этапов:

• проектирование
• капитальный ремонт ЛПУ
• поставка медицинского и технологического оборудования
• обслуживание медицинского и технологического оборудования

Большой опыт сотрудников компании ИТАРМЕД в работах по капитальному ремонту ЛПУ, проектировании, поставках медицинского оборудования, сервисном обслуживании медицинской техники и инженерного оборудования позволяет нам выполнять самые сложные проекты с надлежащим качеством и в разумные сроки.

Клиника GLMED (ДЖИЭЛЬ МЕД) г. Москва

Многопрофильный медицинский центр Медквадрат г. Москва

Клиника антивозрастной эстетической медицины «Bellefontaine» г. Москва

Клиника Персонализированной медицины на территории курорта MRIYA, Крым

Клиника ЭКО NGC (ЭН ДЖИ СИ) г. Москва

Проектирование ЛПУ и проектная организация

При выборе проектной организации необходимо учитывать ряд факторов, помимо цены за проектирование, это, прежде всего, опыт ее работы по части проектирования мед учреждений. В разделах проектной документации особое внимание следует обращать на часть проекта «медицинские и технологические решения», так называемый, раздел проекта «мед технология».

Данный раздел является фундаментом и отправной точкой для проектирования остальных разделов проекта.

Сотрудники проектной организации, ответственные за проектирование раздела мед технологии, должны иметь за плечами большой опыт в проектировании ЛПУ, знать особенности работы как учреждений здравоохранения в целом, так и специфику работы каждого отделения ЛПУ в частности. Такие проектировщики должны иметь высшее профильное образование, проходить регулярные курсы повышения квалификации, иметь большой опыт общения и контакты с медицинским персоналом различных ЛПУ и должны быть штатными работниками проектной организации.

Капитальный ремонт ЛПУ и строительная компания

На этапе строительства и капитального ремонта ЛПУ нам часто приходится сталкиваться с ошибками, допущенными при проектировании.

Ошибки в разделе медицинской технологии проектной документации, на основании которой, впоследствии, выполняются остальные этапы проектирования, влекут за собой целый ряд проблем, начиная с невозможности установки и нормальной эксплуатации медицинского оборудования и заканчивая отсутствием оптимальных условий для осуществления лечебно-диагностического процесса, соблюдения санитарно-противоэпидемического режима и труда медицинского персонала.

Единственная возможность избежать проблем с нормальным функционированием ЛПУ по окончании капитального ремонта или реконструкции, выявить данные ошибки и недочеты, донести их до руководства ЛПУ и пересогласовать проектные решения еще на начальных этапах капитального ремонта, с помощью опытного подрядчика. Поэтому, при его выборе, надо обращать внимание на следующие параметры строительной компании:

• Наличие СРО РСА и необходимых лицензий, особое внимание уделяя при этом на возможность выполнения работ по медицинскому газоснабжению, защите от источников ионизирующего излучения, наличию лицензии на монтаж и обслуживание строительно зависимого медицинского оборудования и т.д.;
• Наличие опыта работы строительной компании с медицинскими учреждениями;
• Наличие у подрядчика квалифицированного инженерного персонала, наличие собственной проектно-технической группы, в составе которой есть медицинский технолог;
• Квалификация инженерно-технического персонала подрядчика, должна позволять выявлять ошибки в разделах проектной документации на начальном этапе капитального ремонта, своевременно оповещать представителей Заказчика и давать разумные предложения по их исправлению с помощью собственной проектно-технической группы;
• Инженерный и строительный штат компании должен иметь высшее профильное образование, проходить обучения и курсы повышения квалификации на проведение определенного вида работ (охрана труда, пожарно-технический минимум, правила работы в электроустановках потребителей электрической энергии, основы промышленной безопасности, правила безопасности сетей газораспределения и газопотребления и т.д.);
• Все сотрудники компании, находящиеся на территории ЛПУ, должны проходить регулярные медосмотры, на каждого сотрудника должна быть заведена индивидуальная медицинская книжка. При работе на территории действующего ЛПУ, сотрудники обязаны знать и соблюдать правила выполнения санитарно-противоэпидемического режима и требований безопасности труда.

Организация, поставляющая медицинское и технологическое оборудование

При выборе поставщика, следует обратить внимание на:

• Опыт взаимодействия с проектными и строительными компаниями, осуществляющими свою деятельность на объектах здравоохранения;
• Опыт подбора оборудования под проектные решения и потребности ЛПУ;
• Опыт в поставках и монтаже медицинского строительно зависимого оборудования на различных этапах капитального ремонта;
• Опыт в проведении пусконаладочных работ медицинского и технологического оборудования;
• Наличие прямых контрактов с производителями медицинского и технологического оборудования;
• Наличие лицензии на обслуживание медицинского оборудования.

Обслуживание медицинского и технологического оборудования

Во время проведения капитального ремонта, поставки и пусконаладки медицинского и инженерного оборудования в ЛПУ возникают особенности, влияющие на дальнейшую эксплуатацию и обслуживание данного оборудования. Глубокая интеграция в инженерные системы требует знания конструктивных решений здания, его коммуникаций и особенностей их функционирования. Все это накладывает серьезный отпечаток на правильную работу медицинского оборудования, при дальнейшем обслуживании которого необходимо это учитывать. По этой причине лучше, чтобы дальнейшее техническое обслуживание выполняла компания, которая осуществляла капитальный ремонт, поставку и пусконаладку медицинского и инженерного оборудования в данном ЛПУ.

Большой опыт сотрудников компании ИТАРМЕД в работах по капитальному ремонту ЛПУ, проектировании, поставках медицинского оборудования, сервисном обслуживании медицинской техники и инженерного оборудования позволяет нам выполнять самые сложные проекты с надлежащим качеством и в разумные сроки.

За годы деятельности компании, было «выращено» большое количество специалистов в своем деле: начиная с руководящего состава, и заканчивая постоянным штатом рабочих, знающих тонкости в проведении работ, особенно, в действующих ЛПУ. Каждый сотрудник понимает свою ответственность и работает на общее дело. И каждый понимает: любые ошибки и недочеты, возникшие на любом из этапов СМР, могут в дальнейшем повлечь за собой невозможность нормальной эксплуатации инженерного и медицинскоо оборудования, что в свою очередь влечет нарушения в повседневной деятельности отделений ЛПУ.

Источник

Организация работ при реконструкции и капитальном ремонте больниц и поликлиник

Реконструкция и капитальный ремонт медучреждений проводятся, чтобы повысить уровень их благоустройства, комфорта, безопасности, функциональности. Выполнение таких работ может быть:

• комплексным. Затрагивает весь объект или отдельную секцию, блок, отделение, предполагает полное обновление строительных конструкций, инженерных систем, отделки;
• выборочным. Предполагает замену или улучшение характеристик для отдельных конструктивных элементов, оборудования и т.п.

В первом случае работы проводят одновременно. Чаще всего для этого на время закрывают медучреждение или некоторые из его отделений. При выборочной реконструкции, капитальном ремонте больниц (поликлиник) или медицинских центров возможно поэтапное выполнение работ в графике, который позволяет медучреждению не закрываться.

Периодичность капитального ремонта в больницах и поликлиниках

Медицинские учреждения ремонтируют с определенной периодичностью. Она определяется условиями эксплуатации здания, его конструкцией:

• здания с крупнопанельными, крупноблочными или кирпичными стенами с железобетонными перекрытиями при нормальных условиях эксплуатации — 15-20 лет, при тяжелых условиях эксплуатации (перепады температуры, повышенная влажность) — 10-15 лет;
• здания с кирпичными или каменными стенами, с перекрытиями из дерева — 10-15 лет при нормальных условиях эксплуатации, 8-12 лет при тяжелых условиях.

Эти сроки могут быть уменьшены или увеличены в зависимости от фактического состояния объекта. Периодичность проведения реконструкции не связана с графиком выполнения капитального ремонта. Реконструкцию больниц и поликлиник проводят по мере необходимости: при изменении нагрузок на объект, требований к его характеристикам, функциональности и т.п.

Организация реконструкции и капитального ремонта для медицинских учреждений

Даже если медучреждение полностью реконструируется или капитально ремонтируется, нежелательно, чтобы оно закрывалось на это время. Поэтому работы планируют и организуют так, чтобы сохранить возможность принимать пациентов, осуществлять амбулаторное, стационарное лечение и т.п.

Реконструкцию или капитальный ремонт медцентров, больниц проводят в два основных этапа:

• подготовительный. Организация поставок строительных материалов, конструкций, оборудования, спецтехники, их складирование, размещение на объекте, обустройство временных ограждений, демонтаж старых строительных конструкций, вывоз строительного мусора;
• производственный. Состоит из нескольких циклов, предполагает демонтаж подлежащих сносу конструкций, выполнение строительных, монтажных, отделочных, других работ.

На производственном этапе работы проводят в следующем порядке:

• демонтаж строительных конструкций, оборудования, перегородок и т.п.;
• обустройство новых конструкций: перегородок, стен, перекрытий, проемов окон и дверей, галерей, крыши и т.п.;
• электромонтаж, обустройство инженерных систем;
• внутренняя отделка (обустройство чистого пола, легких перегородок, штукатурные, малярные, другие работы);
• обустройство фасада, ремонт или замена кровельного покрытия, благоустройство территории.

Проведение основного этапа реконструкции или капитального ремонта в больницах, поликлиниках, других медучреждениях можно ускорить:

• разные виды работ проводят в одно и то же время, строго согласовывая графики их выполнения;
• формируют сменные бригады рабочих, четко распределяют их график. Ремонт и строительство могут выполняться круглосуточно, в несколько смен;
• в максимальном объеме используют спецтехнику, оборудование, инструмент. Механизация позволяет сократить затраты времени при демонтажных, монтажных, погрузочных, строительных, штукатурных, окрасочных и других работах;
• заранее организуют поставку строительных материалов, оборудования, инвентаря на объект.

При планировании специалисты строительной компании «Олимпия» используют поэтапный график. Весь объем необходимых работ разбивают на этапы по времени их выполнения, специфике, необходимости использования спецтехники, отключения коммуникаций и т.п. При этом стараются совмещать, проводить в одно и то же время работы, требующие отключения электроэнергии или водоснабжения, использования спецтехники, привлечения рабочих с узкой квалификацией.

Если медицинское учреждение не должно закрываться на время ремонта или реконструкции, их выполнение предусматривает:

• выделение отдельных ремонтируемых участков (секций, отделений, этажей и пр.). Выделенный участок закрывается, ремонтируется либо реконструируется. Существующие в нем кабинеты, процедурные, смотровые, другие помещения временно переносятся в другие части здания;
• последовательный ремонт специализированных помещений. Если в отделении хирургии есть две или три операционных, работы в них выполняют по очереди. Они проводятся в одном помещении, остальные продолжают функционировать;
• соблюдение требований безопасности, санитарии. Предполагает использование временных ограждений для участков, в которых проводится строительство, ремонт, монтаж. При работе в блоках, отделениях, секциях, в составе которых есть «чистые» и поддерживающие асептический режим помещения, участок ремонта надежно изолируют от них с использованием пленок, временных ограждений и т.п. Если возможно, организуют отдельный вход для рабочих, доставки материалов. В этом случае ремонтируемое помещение полностью перекрывается со стороны продолжающего работать отделения;
• последовательность отделки, ремонта помещений должна требовать минимальных перемещений оборудования, пациентов, рабочих мест медицинского персонала. При таком перемещении контролируют, чтобы временные кабинеты, залы отвечали требованиям по организации рабочих мест, процедурных кабинетов и т.п.;
• если работы требуют отключения электроэнергии, водоснабжения, его каждый раз согласовывают отдельно. При необходимости организуется источник резервного питания.

Компания «Олимпия» разрабатывает план организации работ индивидуально для каждого медицинского учреждения, с учетом оказываемых медицинских услуг, характеристик здания, наличия свободных помещений и т.п. Мы планируем реконструкцию и капитальный ремонт больниц, поликлиник так, чтобы они проводились быстро, с минимальным дискомфортом для медперсонала, пациентов, посетителей.

Источник

Капитальный ремонт медицинских учреждений и больниц

Ремонт медицинских учреждений во многом зависит от того к какому типу эксплуатационного режима отнесено то или иное помещение конкретной больницы.

• с мокрым/ влажным/ сухим режимом эксплуатации;
• с регулярной дезинфекционной и стерилизационной обработкой;
• с наивысшим классом чистоты воздуха («А»);
• с классом чистоты воздуха «Б» и особым микроклиматом;
• со стандартными показателями.

Все покрытия поверхностей (стены, потолки (в т.ч. натяжные), полы, перегородки и т.д.) в медицинских организациях должны быть гладкими, легко мыться, не иметь деформаций, трещин. Рекомендована обработка всех поверхностей, в т.ч. подвесных потолков, специальными составами на основе акрилового сополимера, обеспечивающими устойчивость к частому применению моющих и дезинфицирующих средств, предотвращающими развитие грибков.

Для каждого вида помещений определяются свои стандарты ремонта.

Вот только некоторые из них:

• Кабинеты специалистов и коридоры больниц (поликлиник) должны быть окрашены краской или облицованы панелями с гладкой поверхностью и герметичными швами. Укладывается утепленный линолеум, заведенный под хорошо зафиксированный плинтус.
• Отделка прививочных и процедурных кабинетов производится керамической плиткой по всей площади стен.
• Ремонт кабинетов стоматологии проводится с применением составов с порошком серы для связывания паров ртути.
• Ремонт медучреждений для детей, а также институтов (клиник) красоты предъявляет особые требования к дизайну.
• Полы в операционных, палатах ИТ оборудуются токопроводящей основой.
• В дополнение к механической вентиляции в операционных, родовых, реанимационных залах больницы требуется установка приборов кондиционирования воздуха.

Работы во время капитального ремонта объектов медицинского назначения необходимо вести уделяя особое внимание безопасности и комфорту пациентов. Для маломобильных групп населения конструируются пандусы, специальные лифты. Для слабовидящих организуются тактильные предупреждающие знаки. Ремонт пола входных площадок и тамбуров поликлиники предполагает использование антискользящих покрытий. Параллельно проводится монтаж пожарной сигнализации.

Виды ремонта

В зависимости от состава и объема работ разделяют ремонт:

1. косметический (текущий) – меняются отделочные покрытия;
2. выборочный капремонт – производится замена отдельного конструктивного элемента, систем коммуникаций;
3. комплексный капитальный ремонт – выполняются работы по обновлению покрытий и инженерных коммуникаций, перепланировке, замене дверных и оконных блоков, батарей центрального отопления.

В зависимости от функционала строителей выделяют работы:

• поэтапные, когда отдельную задачу выполняет отдельный исполнитель;
• «под ключ», когда все задачи, от подготовки проекта и до выполнения работ по нему, а нередко также уборку и закупку стройматериалов, выполняет один подрядчик.

Последний вариант комплексной услуги позволяет сократить сроки работ, минимизировать участие заказчика в процессах, а порой и сэкономить, в том числе на стройматериалах, когда у строительной компании есть оптовые скидки на закупки. В этом случае исполнитель выполняет проектирование капитального ремонта медицинских учреждений, в ходе которого определяется список ремонтных работ, смета по ремонту, материалы, сроки выполнения подряда.

Ремонт в больницах часто проводится в условиях, когда возможно закрыть лишь часть здания или комплекса зданий. Для того чтобы ремонтные работы не нарушали рабочего режима медучреждения, подготавливается план действий строителей, график выхода бригад. Особое внимание получают работы водоснабжения, вентиляции, утепление помещения и электромонтажные работы, поскольку отключение электричества или перебои с ним в ряде случаев недопустимы.

Источник