Капитальный ремонт операционного блока

Ремонт больницы или медицинского центра

Здание, в котором находится медцентр, должно отвечать всем возможным регламентам. Это касается, как архитектурных особенностей самого строения, так и оформления интерьера. Причем отделка внутри помещений должна быть пригодной и для людей и для функционирования сложной медицинской аппаратуры. Отметим, что в многопрофильных медицинских учреждениях, каковыми, как правило, являются медцентры, осуществляют комплексную диагностику, а также лечат пациентов.

Требования к ремонту медицинских учреждений

Общеизвестно, что медицина неразрывно связана с термином «стерильность». И потому показатель чистоты в медицинских помещениях должен приближаться к этому уровню. Отделка поверхностей должна быть такой, чтобы их регулярно можно было очищать и дезинфицировать. Нельзя допускать деформации покрытий, а также появления на них плесени и грибка. Качественная отделка внутри обеспечивает хорошую звукоизоляцию и звукопоглощение, что для учреждений подобного типа является необходимостью. Освещение в различных отделениях должно соответствовать нормативам, которые для них предусмотрены. В выборе материалов для отделки, цветовой гаммы, а также мебели, прежде всего, надо отталкиваться от особенностей клиентуры. Нужно учитывать, на какую категорию людей рассчитано медучреждение – по возрасту посетителей, полу, а также их статусу и достатку.

Медцентр – это бизнес, ориентированный на клиентов и ремонт помещений учреждения должен быть заточен, прежде всего, под посетителей. При этом обязательно учитываются законодательные нормативы. Нельзя забывать о существовании ГОСТов, СНиПов, СанПиНов и других санитарно-правовых регламентов, во многом решающих, каким быть медцентру. Законодательные требования к ремонту медицинских центров регулирует СанПиН 2.1.3.2630-10. Документ регламентирует правила размещения подобных учреждений, требования к самим зданиям и внутренней их отделке. Перед ремонтом важно ознакомиться со всеми требованиями и подробным описанием. В СанПиНе дается разъяснение в отношении качества используемых материалов. Они должны обладать антибактериальными свойствами, не накапливать пыль, не бояться влаги и дезинфицирующих средств. Требования в СанПиНе выдвигаются и в отношении коммуникаций, включая вентиляцию, отопление, а также канализацию. В зависимости от медицинского направления, практически по каждому кабинету и койко-месту (по минимальной площади) закреплены нормативы в отношении освещения и микроклимата.

Виды ремонта в медцентрах

В центрах здоровья, как правило, могут проводиться три варианта ремонта: косметический, капитальный и «под ключ». При косметическом ремонте в действующем медцентре обновляют интерьер. Желательно проводить его не реже, чем через 5 лет. Обновление, главным образом, нацелено на смену имиджа учреждения и улучшение его презентабельности. В помещениях зачастую меняют цветовую гамму, а также их могут подвергнуть незначительному переоборудованию.

При капитальном обновлении полностью заменяют коммуникации. Капремонт предполагает полное обновление внутренней начинки и его проводят обычно к открытию нового медицинского центра либо его филиала. Хотя при давнем сроке косметического ремонта, когда большинство систем начинает сыпаться и ломаться, капремонт могут проводить и уже в действующем медицинском центре.

Ремонт медцентра «под ключ» являет собой комплексную задачу, которую составляют не только ремонтные мероприятия вместе с перепланировкой, но, а также и предварительная подготовка дизайнерского проекта.

Этапы проведения ремонта в медицинском центре включают:

• выработку общей концепции проекта, соответствующего бизнес-плану, портрету среднестатистического клиента и фирменному стилю учреждения;
• разработку дизайнерского решения с учетом особенностей медцентра, в котором уделяется внимание его планировке с учетом задач учреждения и эргономичности, проработку освещения, вычисление нагрузки на электрокоммуникации, выбор цветовой гаммы и материалов;
• закупку оборудования с материалами;
• проведение самого ремонта в комплексе;
• заключительную уборку.

Ремонт медцентров представляет почти такую же процедуру, как и отделка офисных помещений с той разницей, что в медучреждениях задействуют несколько иные материалы и разрабатывают дизайн, соответствующий медицинской деятельности. Что касается цвета, то как правило, здесь выбирают светлые тона, являющиеся символом чистоты и доброты. Если говорить о покрытиях для пола, то в медучреждениях, кроме качественного линолеума, наносимого на пол с помощью специальных технологий, используют камень или пвх-материалы. Такие полы хорошо моются и обрабатываются в соответствии с правилами санитарии.

Потолки в медицинском центре в основном белого цвета либо покрытие выполнено из светлых материалов. Основное требование к материалам, чтобы не деформировались при эксплуатации и служили долго. Можно использовать гипсоплиту и вмонтировать в нее приборы освещения направленного света. Хотя гипсовым потолочным поверхностям сегодня на смену уверенно приходят аналоги из минволокна. Стены в медцентрах оформляют по-разному. В ремонте может использоваться хорошая штукатурка. В помещениях важно создать ощущение тепла и уюта. Не рекомендована отделка при помощи материалов с глянцевым эффектом, поскольку это может способствовать созданию в кабинетах нежелательной атмосферы. Отделку стен выполняют ровно, без каких-либо впадин и ниш, которые зачастую применяют в помещениях другого рода в качестве декора пространства. Важным моментом является использование легко чистящихся и легко моющихся материалов. Стены, потолки, перегородки и пол в медицинском центре должны рассчитываться на многократное проведение дезинфицирующих обработок. Приоритетны материалы с антибактериальным покрытием на поверхности.

К технологиям ремонта в медцентрах предъявляются высокие требования. Все материалы идеально наносят или закрепляют. Никаких повреждений и дефектов при этом не должно быть. Двери в основном устанавливают белого цвета либо светлых тонов, из пластика и стекла. Важно, чтобы все подходило по стилю.

В медицинских кабинетах зачастую устанавливаются рукомойники. Поэтому место для санузла должно быть определено еще до начала ремонтных мероприятий. Помещения оборудуют отоплением и кондиционированием, системой вентиляции, пожарной сигнализационной системой, приборами освещения расчетной яркости, а также обеззараживающими ультрафиолетовыми лампами. Отделка медицинских кабинетов в центре здоровья может отличаться, в зависимости от специфики. Различия в оформлении имеются, например, для стоматологического и терапевтического кабинетов, для кабинета косметолога и отоларинголога и т.д.

Стоит отметить, что какую бы специфику не имело медицинское учреждение, важно чтобы оно, прежде всего, максимально соответствовало естественной обстановке, комфорту, а его интерьер способствовал положительным эмоциям посетителя.

Типы ремонта больниц

На сегодняшний день существуют такие типы ремонта больниц как:

• Капитальный ремонт больниц, включающий в себя ремонт и замену всех конструкционных частей помещения и коммуникационных систем, перепланировку, замену покрытий стен, пола и потолков;
• Текущий ремонт больниц, который представляет собой работы по обновлению верхних слоев отделки стен и потолков, замену мелких деталей системы водоснабжения и т. д. Такой ремонт поможет сохранить изначальный вид здания и предотвратить его преждевременный износ.

Капитальный и косметический ремонт медицинского центра

Прежде чем решать, какой именно вид ремонта нужен, необходимо определить состояние помещения. Если клиент не уверен, то наши специалисты помогут ему определить состояние помещения и дать рекомендации касательно требуемых работ, однако можно провести данный анализ и самостоятельно. Для этого необходимо:

• осмотреть систему отопления на предмет протечек;
• обратить внимание на теплоотдачу батарей;
• изучить состояние проводки;
• проверить водопроводные трубы и сливы;
• оценить общее состояние потолков и стен (их основ).

Если все вышеперечисленные пункты не вызывают нареканий, то капитальный ремонт банка можно и не делать – достаточно будет косметического. В зависимости от дизайна помещения под ним может подразумеваться не просто переклейка обоев или покраска стен, но и создание гипсокартонных конструкций; установка навесных/натяжных потолков; замена напольного покрытия; ремонт плит или деревянных элементов.

Вне зависимости от того, планируется ремонт стоматологической клиники или детской больницы, требования к используемым материалам в обоих случаях довольно высоки. Они должны быть: экологичны, надежны, устойчивы к механическим повреждениям и химическим веществам разной степени агрессивности. Последний пункт особенно важен, так как большие количества противомикробных и антисептических средств, используемых для поддержания санитарных норм в больнице, могут быстро привести в негодность неустойчивый к подобным воздействиям материал.

Мы понимаем, что ремонт поликлиники должен происходить максимально быстро, так как неизбежный шум и пыль могут негативно сказаться на здоровье не только больных, но и здоровых людей. Кроме того, временные неудобства вроде ремонта в кабинете или под дверью в коридоре значительно затрудняют работу докторам. Именно поэтому план работ составляется наиболее оптимальным образом и учитывает все особенности распорядка учреждения.

Важно заметить, что необходимо требовать предоставление сертификатов качества ко всем материалам, использующимся при строительстве. Наличие в них токсических веществ или же несоответствие допустимым стандартам является веской причиной отказа от использования подобной продукции и поиска подходящих аналогов.

Нюансы и этапы ремонта больницы

Следует помнить, что больница всегда имеет в своем составе несколько специфических отделений. Примерная смета на проектные работы по капитальному ремонту больницы может составляться только после того, как специалисты:

• Измерили площадь помещения и прилегающих корпусов (если таковые имеются);
• Оценили текущее состояние помещения;
• Узнали точное количество и предназначение оборудования, работающего в больнице, а также – учли технические показания к его эксплуатации.

Столь детальный подход необходим для учета всех нюансов в процессе составления проекта и конечно – ремонтных работ. Например, при капитальном ремонте хирургического корпуса важно учитывать требования, предъявляемые к помещениям такого типа. К числу таких требований относится:

Применение специальных отделочных материалов, которые в обязательном порядке должны иметь гладкую поверхность, с нанесенным на нее антибактериальным покрытием. Покрытие должно быть износоустойчивым, устойчивым к разного рода механическому воздействию и моющим средствам из разряда бытовой химии. Кроме того, материалы для отделки в данном случае должны обладать пылеотталкивающими, водоотталкивающими и антистатическими свойствами. Монтироваться они должны герметично, во избежание загрязнений между отдельными элементами.

Отдельно хотелось бы упомянуть о ремонте вентиляционных систем больницы. При строительстве медицинских учреждений очень немногие строительные организации учитывают необходимость проектирования и монтажа такой вентиляционной системы, которая могла бы создавать ламинарные воздушные потоки. На сегодняшний день такая вентиляция является обязательной для каждой больницы, однако имеется далеко не во всех учреждениях. Хотя только правильна система вентиляции может обеспечить нормальное функционирование операционного блока.

Правильный ремонт операционного блока в больнице позволяет в полной мере подготовить помещение для использования самого высокотехнологичного и сложного оборудования. Кроме того обеспечивается максимальная оптимизация имеющегося рабочего пространства, что очень важно для качества и скорости работы медицинского персонала больницы, а также – всех имеющихся приборов.​

Источник

В спинальном центре больницы № 67 имени Л.А. Ворохобова завершили капитальный ремонт

Жаркие дни: как пережить температурные рекорды

Москва удостоена премии «Призвание» за вклад в развитие медицины

В Москве павильоны «Здоровая Москва» работают исключительно на вакцинацию от COVID-19

Открытие операционного блока в клинике позволит сформировать самую мощную в России службу спинальной нейрохирургии.

Спинальный нейрохирургический центр на базе городской клинической больницы № 67 имени Л.А. Ворохобова капитально отремонтировали. Сегодня здесь установлено самое современное оборудование и применяются лучшие медицинские технологии, рассказал Сергей Собянин во время осмотра центра.

«Спинальный центр стал одним из лучших в России и в мире благодаря уникальным специалистам, которые здесь работают, — отметил он. — И я уверен, что объединение знаний, талантов работников спинального центра больницы № 67 и новых технологий выведет на мировой уровень его работу. И те москвичи, которые сегодня получают помощь за границей, в сложных случаях будут получать помощь здесь».

По словам Мэра Москвы, за помощью в обновленный центр смогут также обращаться жители других регионов страны.

Московский городской спинальный нейрохирургический центр был создан в 2014 году на базе ГКБ № 67. Тогда объединили отделения ургентной спинальной нейрохирургии, плановой хирургии позвоночника, ранней послеоперационной реабилитации и лечебной физкультуры.

Основной профиль центра — хирургическое лечение дегенеративных заболеваний и травм позвоночника. Лечение состоит из оперативного вмешательства с применением ультрасовременных технологий и последующей реабилитации. К восстановлению по индивидуальной схеме приступают на второй-третий день после операции. Всю необходимую медицинскую помощь пациенты получают в стенах одного учреждения.

Ежегодно специалисты центра проводят около тысячи операций, в том числе и высочайшего уровня сложности. Так, с начала 2020 года сделали 418 операций, из них 163 операции в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи. В целом здесь получили лечение более 600 пациентов (в условиях ограничений по плановой госпитализации из-за распространения COVID-19).

Лечение на базе центра регулярно проходят и профессиональные спортсмены, получающие травмы позвоночника на тренировках или соревнованиях. Мэр Москвы во время посещения центра встретился с одним из таких пациентов — лидером футбольного клуба ЦСКА и женской сборной России по футболу Ксенией Коваленко. Она перенесла операцию по удалению позвоночной грыжи в октябре 2019 года. Уже в феврале 2020-го, спустя 3,5 месяца после операции, она смогла принять участие в контрольных матчах ЦСКА и даже забила гол сербскому «Спартаку».

«После операции вернулась на поле, провела полноценный сбор с командой и съездила на сборы со сборной», — отметила спортсменка. По ее словам, никто не верил, что она вернется в спорт после такой операции.

Руководитель Московского спинального нейрохирургического центра ГКБ № 67 Дмитрий Дзукаев, один из ведущих в мире экспертов в области спинальной нейрохирургии, уточнил, что в операционной присутствуют методисты, которые наблюдают за пациентами с самого начала. Они видят все этапы операции. Затем вся информация анализируется и составляется план занятий для реабилитации. В спинальном центре при больнице имени Л.А. Ворохобова работают 104 специалиста (31 врач, 65 медицинских сестер и восемь других сотрудников).

«Очень важно при операции и реабилитации, чтобы все было в одном комплексе, чтобы все понимали, как это делается. Сложнейшие операции. Нужно отлично знать, какие упражнения необходимо выполнять после них. И самое главное — не засиживаться и не залеживаться, что еще хуже», — сказал Сергей Собянин.

Ежегодно растет авторитет клиники. Так, многие пациенты, планировавшие лечение за рубежом, остаются для проведения сложных операций в спинальном центре. А в 2019 году клиника получила международное признание, получив статус референтного центра ассоциации спинальных хирургов AOSpine Center. Столичному учреждению здравоохранения такой статус присвоен впервые.

Спинальный центр расположен в травматологическом комплексе ГКБ имени Л.А. Ворохобова, он включает четыре корпуса на улице Саляма Адиля. Это примыкающие друг к другу здания 1961 года постройки, соединенные между собой первым этажом и подвалом. В корпусах не делали капитальный ремонт на протяжении полувека.

По поручению Сергея Собянина начали работы по приведению зданий к современным требованиям оказания медицинской помощи. Уже капитально отремонтированы три корпуса:

— строение 2, в котором размещено отделение травматологии и ортопедии (капитальный ремонт проведен в 2012 году);

— строение 3, где работают травмпункт, отделение травматологии и ортопедии, консультативно-диагностический центр (капитальный ремонт сделан в 2016 году);

— строение 4 (корпус «Травма-4»), где оборудован новейший спинальный операционный комплекс (капитальный ремонт завершен в 2020 году). На время ремонта операции не прекращались и проводились в других оперблоках больницы.

До конца 2020 года планируется завершить ремонт еще одного корпуса — строения 1. В нем откроют отделение неотложной травматологии.

Оko-3D и Colibri: новейшие операционные спинального центра

После завершения капитального ремонта в спинальном центре появились четыре современные операционные, оснащенные новейшим высокотехнологичным оборудованием для лечения заболеваний и травм позвоночника:

— Оko-3D — интегрированная эндоскопическая 3D-операционная;

— Robo — роботизированная операционная с интеграцией томографа BodyTom, робота и плоскодетекторной С-дуги;

— Navi — навигационная операционная на базе мобильного томографа Airo;

— Colibri — ультрасовременная операционная на основе роботизированного комплекса.

В каждой из них будут делать специфические операции на позвоночнике. По словам Дмитрия Дзукаева, новая техника позволит врачам проводить сложнейшие операции.

«Эта машина — самая быстрая. Представьте себе, четыре — семь секунд происходит сканирование. Причем она не только быстрая, а очень точная, речь идет о микронах, которые мы сканируем, и это нам дает возможность не упустить мельчайшие детали», — объяснил он принцип работы системы Colibri.

Врач добавил, что операционная Оko-3D является уникальной благодаря тому, что здесь в комплексе используются самые современные микроскопы и эндоскопическое оборудование. Аппарат дает возможность осмотреть позвоночник с разных ракурсов и под разными углами. Таким образом, врач имеет полное представление о состоянии пациента.

«Уникальность в том, что мы научили эти машины работать друг с другом, плечом к плечу», — заключил Дмитрий Дзукаев.

Для оснащения нового операционного блока спинального центра было закуплено более 20 единиц высокотехнологичного медицинского оборудования. Среди них:

— ангиографическая система Artis Pheno. Это устройство позволяет получать КТ-подобные изображения менее чем за одну минуту;

— интегрированная операционная система OR1 Neo. Она позволяет осуществлять централизованное управление медицинскими приборами как в стерильной, так и в нестерильной зоне операционного зала, обеспечивает потоковую передачу видео 4K (Ultra HD) в режиме реального времени и функцию обратной аудиосвязи. Эта система дает возможность централизованно записывать, редактировать, систематизировать и повторно вызывать изображения и видеоданные. С помощью этого оборудования можно проводить консультации специалистов по ходу операции, а также осуществлять дистанционное обучение;

— система трехмерной визуализации для микрохирургии и открытой хирургии Vitom 3D. Ее возможности можно сравнить с операционным микроскопом;

— мобильная диагностическая интраоперационная рентгеновская система O-ArmO2. Это не требующий монтажа конусно-лучевой томограф, для использования которого не нужна сертификация рентген-защиты операционной по классу КТ. При этом качество снимков не уступает получаемым при стационарной компьютерной томографии;

— мобильная эндоскопическая стойка Tessys. Она обеспечивает эндоскопическую визуализацию межпозвоночного отверстия и доступ к нему для удаления грыжи межпозвоночного диска. Это минимально инвазивный и максимально безопасный метод лечения заболеваний позвоночника, разработанный в Германии в начале 2000-х, может выполняться под общим наркозом или аналгоседацией;

— операционный стереомикроскоп Hi-R;

— операционный микроскоп OPMI Pentero 900;

— передвижная рентгенодиагностическая установка Ziehm Vision RFD с C-образной рамой.

В настоящее время в корпусе «Травма-4», где разместится новый оперблок, ведутся пусконаладочные работы. Ожидается, что первые пациенты поступят сюда уже в сентябре 2020 года.

Открытие нового операционного блока спинального центра позволит:

— сформировать самую мощную в России службу спинальной нейрохирургии (за счет объединения интраоперационного томографа и робота-ассистента в единую интеллектуальную систему);

— существенно расширить безопасный диапазон хирургических вмешательств на позвоночнике и, как следствие, практически полностью исключить повторные ревизионные вмешательства;

— в полтора-два раза увеличить количество оперативных вмешательств на позвоночнике (c увеличением числа оперативных вмешательств с применением высокотехнологичной медицинской помощи до 800 в год).

Городская клиническая больница № 67 была основана в 1959 году. В 2011 году ей было присвоено имя заслуженного врача РСФСР Леонида Андреевича Ворохобова, руководившего системой здравоохранения Москвы в 1965–1986 годах.

Больница занимает территорию общей площадью свыше 148 тысяч квадратных метров. Основные подразделения расположены на улице Саляма Адиля. Это три лечебно-диагностических корпуса, перинатальный центр, Московский городской спинальный нейрохирургический центр и центр травматологии и ортопедии. Также в составе учреждения работают родильный дом № 1 (улица Вилиса Лациса, дом 4), женские консультации районов Северное Тушино (улица Героев-Панфиловцев, дом 37, корпус 1), Митино (Дубравная улица, дом 41) и Куркино (Родионовская улица, дом 10, корпус 2). В перспективе в состав ГКБ войдет Московский городской центр пульмонологии (Новорублевская улица, дом 2, корпус 1).

В настоящее время больница имени Л.А. Ворохобова является многопрофильным учреждением по оказанию скорой медицинской помощи. Она имеет в своем составе 43 отделения с общей мощностью 1735 коек хирургического, кардиологического, гинекологического, оториноларингологического, колопроктологического, терапевтического, неврологического, акушерского, нейрохирургического, эндокринологического, урологического, гематологического, травматологического и других профилей, а также 129 коек реанимации.

В больнице работают 2059 человек. Среди них 617 врачей, 816 сотрудников среднего медперсонала, 70 сотрудников младшего медперсонала и 556 сотрудников прочего персонала.

В 2019 году в больнице получили лечение 73 644 пациента (в 2018 году — 81 058). Из них 34 036 человек (в 2018 году — 33 158) были прооперированы, выполнено 2906 (в 2018 году — 3636) рентгенохирургических вмешательств.

Работа в период пандемии

Врачи и медицинские сестры ГКБ имени Л.А. Ворохобова одними из первых включились в борьбу с новой коронавирусной инфекцией. В марте 2020 года для приема пациентов с COVID-19 был перепрофилирован новый перинатальный центр мощностью до 500 коек по адресу: улица Саляма Адиля, дом 2/44. В мае рядом с ним был возведен резервный временный госпиталь на 71 койку. Еще один резервный временный госпиталь на 71 койку (Новорублевская улица, дом 2, корпус 1) появился рядом с Московским городским центром пульмонологии.

Кроме того, в ведении больницы находится резервный временный госпиталь в ледовом дворце «Крылатское» на 1305 коек. В нем расположены 42 противошоковые койки.

С 23 марта 2020 года больница приняла 4850 пациентов с подозрением на коронавирусную инфекцию. Свыше 4500 человек было выписано. По состоянию на 28 июля на лечении находятся 255 пациентов с диагнозом «пневмония». У 130 из них подтвержден COVID-19. 60 человек находятся на кислороде вне реанимации, 17 человек — в реанимации, трое — на ИВЛ.

За последние сутки в больницу поступило 38 пациентов, выписано 54 пациента.

Источник