Отказ страховой компании по ремонту каско

Как решить проблему с отказом в ремонте отдельных деталей автомобиля?

Отказ в ремонте отдельных деталей всегда вызывает у владельца автомобиля много негативных эмоций. В подобной ситуации стоит сначала разобраться в причинах отказа, а лишь потом предпринимать какие-либо действия. Что нужно учесть, чтобы эффективно оспорить решение страховой компании?

Логика страховщика

Страховые компании используют все доступные способы уменьшения выплат, в том числе частичный отказ в оплате ремонта. Естественно, основание для такого отказа должно быть подкреплено законом и условиями договора. В противном случае страховщику придётся полностью оплатить ремонт и выплатить приличный штраф.

Сегодня можно вести речь о трёх наиболее распространённых причинах отказа в ремонте отдельных деталей:

1. В документах полиции указаны не все имеющиеся повреждения.
2. В ходе предстрахового осмотра не зафиксированы повреждения отдельных деталей.
3. Трасологическая экспертиза не выявила причинно-следственную связь между происшествием и повреждениями отдельных деталей.

Чаще всего страховщик частично отказывает в ремонте лишь на основании одной из этих причин. Однако в зависимости от обстоятельств происшествия могут комбинироваться приведённые причины отказа в рамках рассмотрения одного убытка.

Документы о происшествии

При оформлении происшествия сотрудник полиции может пропустить какое-либо повреждение. Например, незначительную царапину на кузове машины. Такое повреждение не будет фигурировать в официальных документах, а значит у страховой компании появится повод для сомнений относительно связи дефекта детали и обстоятельств страхового события.

Необходимо крайне внимательно подойти к вопросу документального оформления происшествия, будь то дорожная аварии или противоправные действия злоумышленников.

Если в официальном документе не указано какое-либо повреждение, следует потребовать, чтобы ошибку исправили. В противном случае придётся доказывать связь между дефектом детали и происшествием. Это довольно проблематично, ведь убедить страховую компанию непросто даже при наличии положительного заключения трасологической экспертизы.

Имеющиеся повреждения

При оформлении полиса страховая компания имеет право на осмотр автомобиля вне зависимости от вида страхования. Нередко в ходе предстрахового осмотра страховщики выявляют какие-либо дефекты. Чаще всего речь идёт не о серьёзных повреждениях, а о мелких царапинах и сколах на кузове. Представитель страховой компании непременно отразит все подобные дефекты в акте осмотра.

При рассмотрении убытка менеджеры отдела выплат откажут в оплате ремонта ранее повреждённых деталей.

В зависимости от обстоятельств происшествия автовладельца ждет либо полный, либо частичный отказ в устранении отдельных повреждений.

Например, порой при оформлении страховки на капоте машины обнаруживаются царапины. В дальнейшем если эта деталь серьёзно повреждается в результате аварии, то страховая компания всё равно оплатит ремонт. Однако автовладельцу самостоятельно придётся оплатить покраску капота. Это не противоречит закону, ведь царапины появились до начала срока страхования.

Причинно-следственная связь

Сотрудники отдела урегулирования убытков могут усомниться в том, что деталь была повреждена в результате заявленного события. В таком случае они обратятся к экспертам-трасологам, чтобы определить причинно-следственную связь происшествия и повреждений.

Если эксперт определит, что характер отдельных дефектов противоречит обстоятельствам заявленного события, страховщик частично откажет в ремонте. Выводы эксперта можно оспорить, но добиться полной оплаты ремонта крайне проблематично. При наличии подобных обстоятельств разногласия между страховой компанией и собственником машины обычно не удаётся урегулировать без обращения в суд.

Рассчитать КАСКО – в 17 компаниях за 2 минуты

Как повлиять на страховщика?

В случае частичного отказа в ремонте нет смысла жаловаться в Центробанк либо в другое государственное учреждение. Надзорные органы вряд ли смогут принять эффективные меры воздействия на страховщика. Следовательно, придётся оспорить действия страховой компании в суде.

Перед подачей искового заявления нужно направить страховщику досудебную претензию с подробным изложением сути разногласий. Этот документ можно либо отвезти в офис страховой компании, либо направить по почте. При этом ему следует позаботиться о доказательствах факта передачи претензии сотрудникам страховой компании.

Досудебный порядок разрешения споров предусмотрен законодательством в сфере ОСАГО. Если автовладелец решит обойтись без письменной претензии, у него просто не примут заявление.

Могут быть и исключения, ведь здесь всё зависит от судебной практики. В случае с КАСКО подача претензии предусмотрена условиями страхования. То есть претензию следует подавать перед обращением в суд, иначе договорные обязательства будут нарушены. В этом случае у собственника машины опять же могут возникнуть сложности с подачей судебного иска.

Спор со страховой компанией с участием посредников

Автовладелец имеет шансы на победу в суде или при рассмотрении дела через финансового омбудсмена вне зависимости от причины отказа в ремонте отдельных деталей. Однако собственнику машины нужно понимать, что придётся доказывать обоснованность претензий к страховщику. В случае с причинно-следственной связью между повреждениями и происшествием непременно будет назначена судебная экспертиза. Решение суда целиком зависит от выводов эксперта-трасолога.

Также экспертиза может быть назначена, если в процессе оформления происшествия сотрудники полиции не указали в официальных документах какие-либо повреждения. Кроме того, полицейских могут привлечь к делу в качестве свидетелей. Соответственно, в этом случае решение по делу зависит как от выводов эксперта, так и от показаний свидетелей.

А вот если машина была повреждена до оформления полиса, придётся приложить немало усилий, чтобы добиться полной оплаты ремонта. Юристы страховщика постараются доказать факт необоснованного обогащения собственника машины. Если они смогут это сделать, автовладелец наверняка проиграет судебную тяжбу.

Е-ОСАГО по выгодной цене

Мобильное приложение от INGURU сэкономит время и деньги:
18 страховых компаний, онлайн оплата, полисы сохраняются
в приложении и приходят на e-mail

Источник

Жалоба на страховую компанию по КАСКО

КАСКО позволяет гражданину получить возмещение за повреждение автомобиля при наступлении страхового случая. При тотальном уничтожении имущества размер суммы может покрывать полную стоимость машины. Однако не все компании добросовестно выполняют взятые обязательства. Нередко предпринимаются попытки для уменьшения размера положенной выплаты по КАСКО. Иногда страховщик может полностью отказаться выплачивать возмещение. Если человек считает, что его права нарушаются, он должен в первую очередь написать жалобу на страховую компанию по КАСКО

Когда можно пожаловаться на страховую компанию по КАСКО?

Предоставление КАСКО осуществляется в рамках положений ФЗ №4015-1 от 27 ноября 1992 года “Об организации страхового дела в РФ” и главы 48 ГК РФ. Особенности взаимодействия между сторонами закрепляются в договоре, составленном с учетом вышеуказанных нормативно-правовых актов. Из положений действующего законодательства вытекают обстоятельства, при которых гражданин имеет право подать жалобу на страховую компанию по КАСКО. Подобное возможно, если:

Нормативная база

Перед подачей жалобы на страховую компанию по КАСКО рекомендуется ознакомиться с положениями нормативно-правовых актов, регулирующих взаимодействие страховщика и клиента. Знание законов повышает вероятность положительного решения по жалобе, ведь гражданин может обратиться в уполномоченный орган, когда действительно присутствуют нарушения. Необходимо изучить:

1. ФЗ №4015-1 от 27 ноября 1992 года “Об организации страхового дела в РФ”— содержит определение понятий, общие положения, касающиеся взаимодействия участников сделки. Здесь же содержится перечень учреждений, осуществляющих контроль за деятельностью страховщиков.
2. ФЗ №2300-1 от 7 февраля 1992 года “О защите прав потребителей”— регулирует взаимодействие организаций, предоставляющих товары и услуги, и покупателей. В нормативно-правовом акте приводится, как действовать, если поставщик услуги не выполняет взятые обязательства.
3. Статьи 929—930 ГК РФ — фиксируют особенности имущественного страхования.
4. Статья 939 ГК РФ — определяет процесс выполнения обязанностей участников сделки по договору.
5. Статья 940 ГК РФ — утверждает форму договора страхования.
6. Статья 942 ГК РФ — содержит существенные условия договора.
7. Статья 944 ГК РФ — указывает информацию, которую страхователь обязан предоставить в процессе заключения сделки.
8. Статья 945 ГК РФ — фиксирует возможность проведения оценки страхового риска страховщиком.
9. Статья 947 ГК РФ — определяет страховую сумму.
10. Статьи 955—956 ГК РФ — определяют возможность замены застрахованного лица и выгодоприобретателя.
11. Статья 959 ГК РФ — фиксирует последствия, которые наступают, если страховой риск во время действия договора повысится.
12. Статья 963 ГК РФ — определяет последствия наступления страхового случая по вине одного из участников сделки.
13. Статья 966 УК РФ — указывает продолжительность срока, в течение которого одна из сторон может обратиться в суд, если её права нарушены.

Порядок подачи жалобы

Если гражданин столкнулся с нарушением прав со стороны страховой компании по КАСКО, необходимо действовать в соответствии со следующей схемой:

1. Подготовить жалобу на страховую по КАСКО в соответствии с правилами и обратиться к руководству организации. Нередко нарушение происходит не из-за внутренней политики компании, а по причине небрежности или безответственности работников организации. Уже на этом этапе проблема может быть решена. Если обращение результата не дало, потребуется подготовить документы и направить их в иные инстанции.
2. На рассмотрение жалобы страховщику даётся 20 дней. Если в этот срок ответа не последовало, потребуется предоставить документ в надзорные органы. Единого учреждения, контролирующего работу страховых компаний, сегодня нет. Поэтому подбирать организацию необходимо, принимая во внимание суть вопроса. Рассмотреть жалобу гражданина на страховую компанию по КАСКО могут РСА, ЦБ РФ, ФАС, Роспотребнадзор, прокуратура.
3. Если страховщик отказался платить, или страховая выплата была занижена, рекомендуется сразу подавать заявление в суд. Действие можно осуществить одновременно с процедурой подачи жалобы на страховую по КАСКО. Однако перед осуществлением действия преподается выполнить независимую оценку повреждений, полученных имуществом. Это позволит гражданину подтвердить свою позицию в суде. Дополнительно предстоит подготовить документальную базу. В список бумаг предстоит включить все письменные обращения в страховую и иную документацию по делу. Предварительно стоит посетить юриста. Важно, чтобы он специализировался на подобных разбирательствах. Споры со страховщиками представляют специфическую тему, разобраться с которой способен не каждый адвокат.

Жалоба в страховую компанию

Изначально нужно обратиться с жалобой в страховую компанию, оформившую КАСКО. В законе не определена особая форма подачи жалобы на утверждение. Потому документ должен соответствовать общим правилам делопроизводства. В бумаге потребуется изложить суть произошедшего.

Не стоит поддаваться эмоциям. Текст должен быть сухим, не содержать ошибок и оскорблений. Затем нужно указать требования заявителя, а также сослаться на пункты договора, которые были нарушены, а также ссылаться на нормативно-правовые акты, подтверждающие правоту гражданина. Претензия к страховой по КАСКО оформляется в нескольких экземплярах. Один из них предоставляется страховщику, а второй регистрируется в качестве входящей документации. На этом экземпляре проставляется дата принятия и печать учреждения. Копия бумаги остаётся у заявителя. Его присутствие подтверждает, что гражданин действительно обращался с жалобой в страховую организацию.

Необходимые документы для подачи жалобы на страховую по КАСКО

Жалобу на страховую компанию по КАСКО необходимо дополнить списком документов, подтверждающих факт наступления страхового события. Перечень бумаг фиксируется правилами, которые предоставляются гражданину вместе с договором. Список у каждого страховщика может различаться. Он зависит и от причины, которая стала поводом для предоставления возмещения. Если автомобилю был нанесен ущерб, предстоит предоставить следующие документы:

• гражданский паспорт заявителя;
• права на управление автомобилем;
• полис КАСКО;
• документы на регистрацию автомобиля;
• протокол, составленный на месте аварии.

Дополнительно можно приложить к перечню счет за эвакуацию автомобиля, если она осуществлялась. Когда повреждения были нанесены в результате стихийного бедствия, предоставляется метеорологическая справка. Если произошел угон автомобиля, в перечень предстоит включить бумаги, подтверждающие факт возбуждения уголовного дела в результате произошедшего.

Пошаговая инструкция подачи жалобы

В соответствии с указом Президента РФ от 25 июля 2013 года №645, ЦБ РФ получил полномочия в сфере страхования. Центральный Банк РФ может предоставлять лицензии и отзывать их, если допущены грубые нарушения. Это приведет к принудительному прекращению деятельности компании. Статья 23.74 КоАП РФ позволяет рассматривать целый перечень дел Об административных правонарушениях, совершенных страховщиками. Сюда входит вопрос о навязывании дополнительных услуг. Такое нарушение предусмотрено статьей 15.34.1 КоАП РФ. На организацию, допустившую нарушение, могут быть наложены штрафы. Решив обратиться в ЦБ РФ с жалобой на страховую компанию по КАСКО, гражданин должен действовать следующим образом:

1. Подготовить заявление. Жалоба составляется в произвольной форме. Необходимо указать, что было нарушено действующее законодательство или положение договора, и в чём оно состоит. Дополнительно потребуется прописать личные данные и реквизиты страховщика. Жалоба дополняется документами, подтверждающими правоту заявителя. Требуются копии бумаг.
2. Передать жалобу. Документ нужно направить в территориальное подразделение ЦБ региона, в котором выявлено нарушение. Действие можно осуществить через интернет при помощи онлайн-приемной, расположенной на официальной странице организации, или во время личного визита в учреждение.
3. Дождаться ответа. ЦБ рассматривают жалобы в течение 30 суток. Отсчет начинается с момента регистрации бумаги канцелярии учреждения. Если требуется проведение дополнительной проверки, срок может быть продлён до 2 месяцев. На практике в среднем ответ дается в течение 10-15 суток.

Скачать образец жалобы на страховую компанию по КАСКО можно здесь.

Пошаговая инструкция подачи жалобы на страховую по КАСКО в Роспотребнадзор

На Роспотребнадзор государство возложило обязанность по защите прав потребителя. Лицо, купившее страховой полис КАСКО, выступает в роли потребителя. Поэтому оно имеет право обратиться в Роспотребнадзор и потребовать принять меры в отношении виновника произошедшего. Обращаться в учреждение с жалобой на страховую по КАСКО рекомендуется, если страховая компания не хочет заключать договор, отказывается предоставлять выплату или занижает размер возмещения, а также пытается навязать дополнительные услуги. Процесс обращения в учреждение стандартный. Гражданину предстоит:

1. Подготовить жалобу. Образец документа в действующем законодательстве не закреплен. Бумага оформляется по классическим правилам. Если человек затрудняется самостоятельно оформить жалобу на страховую компанию по КАСКО в Роспотребнадзор, лучше использовать готовый образец.
2. Передать жалобу на рассмотрение в уполномоченный орган. Необходимо обращаться в центральный аппарат или региональное представительство Роспотребнадзора. В первом случае бумагу всё равно перенаправят на рассмотрение в подразделение по месту нарушения. Обратиться в организацию можно в электронном или бумажном виде. В первом случае процесс осуществляется через официальный сайт организации или портал Госуслуги.
3. Дождаться ответа. Бумагу примут к рассмотрению в течение трех суток с момента ее поступления в электронном или бумажном виде. С этой даты осуществляется расчет стандартного месячного срока. Если необходимо, период рассмотрения продлевается до 2 месяцев. В случае продления периода гражданина извещают. Сообщение направляется в письменном виде.

Скачать образец жалобы на страховую по КАСКО в Роспотребнадзор можно здесь.

Претензия в Федеральную службу страхового надзора

Федеральная служба страхового надзора или Росстрахнадзор представляли собой орган исполнительной власти. Он вел единый реестр предприятий, занятых в сфере страхования, выдавал лицензии компаниям, осуществляющим подобную деятельность, контролировал тарифы и платежеспособность учреждений. Дополнительно организация занималась выдачей разрешений на открытие филиалов фирмы с иностранными инвестициями, совершение сделок с акциями при участии зарубежных лиц, а также на разрешение повышения объема уставных капиталов за счет привлечения средств из других государств. 25 июля 2013 года был издан указ Президента РФ №645 а, упразднивший организацию. Ее полномочия перешли ЦБ РФ.

Жалобы на страховую по КАСКО в Российский союз автостраховщиков

Российский союз автостраховщиков представляет собой некоммерческую организацию, объединяющую все компании, которые оказывают услуги КАСКО или ОСАГО. Чтобы стать членом учреждения, нужно обязательно работать в этой сфере. РСА имеет определенные рычаги давления, которые дают ему возможность оказывать влияние на компании, входящие в его состав. Пожаловаться в учреждение можно, если компания потеряла лицензию и не способна возместить нанесенный ущерб, нарушает порядок прямого урегулирования или имеют место быть нарушения, связанные с европротоколом. Чтобы организация согласилась рассмотреть жалобу клиента на страховую компанию по КАСКО, необходимо:

1. Подготовить документ. Бумага составляется по классическим правилам и имеет закрепленный в законе образец.
2. Подать жалобу. Процесс может быть выполнен при помощи 1 из 3 способов. Так, гражданин сможет посетить управляющий отдел. Он расположен в Москве. Жалобу можно направить и по почте. В этом случае документ необходимо дополнить иными бумагами, подтверждающими правоту заявителя. Обратиться удастся и через интернет. Однако гражданин должен быть готов, что его попросят предоставить подтверждающую документацию в бумажном или электронном виде.
3. Период рассмотрения жалобы регулируется правилами защиты прав страхователей. Они были утверждены президиумом РСА 2004 году. Обращение рассматривается в течение 1 месяца. Однако пункт 3.9 правил предусматривает возможность продления периода, если предстоит выполнение проверки, или необходимы дополнительные бумаги. В этом случае рассмотрение будет продлено на время, которое потребуется для получения документации.

Образец жалобы на страховую компанию по КАСКО в РСА можно скачать здесь.

Пошаговая инструкция подачи жалобы на страховую по КАСКО в суд

Суд является последней инстанцией, в которую можно обратиться в случае нарушения прав. Он согласится рассмотреть заявление с жалобой гражданина на страховую компанию по КАСКО, если денежные средства были предоставлены не в полном объеме или не выплачены вовсе. В подобной ситуации требуется сразу подавать жалобу, а не тратить время на обращение в надзорные органы. Жалоба может быть направлена в суд и в случае, если человек ранее обращался к страховщику с претензией, но ее проигнорировали. Аналогичное правило действует и в случае, если надзорные органы по какой-либо причине отказали в удовлетворении требования заявителя. Обращение в суд осуществляется по следующей схеме:

1. Гражданин подготавливает заявление. Процесс обращения в суд осуществляется в соответствии с нормами ГПК РФ. Здесь указываются особенности оформления иска. Обжалование действий страховой компании выполняется на основании норм КАС РФ.
2. Подать заявление. Получив документы, представители учреждения рассмотрят его и проверят на наличие ошибок. Если они отсутствуют, заявку направят на доработку с указанием допущенных неточностей.
3. Дождаться, пока будет назначено проведение разбирательства. Гражданина уведомят.
4. Принять участие в разбирательстве. Во время процесса лицо сможет обосновать свою позицию и представить доказательства факта нарушения прав.
5. Обжаловать принятое решение, если оно не устраивает заявителя.

Судебные разбирательства отнимают много времени. Они могут занять несколько месяцев. Точный срок зависит от особенностей ситуации. Скачать образец обращения с жалобой на страховую компанию по КАСКО в суд можно здесь.

Сроки рассмотрения жалобы по КАСКО

Срок рассмотрения жалоб на страховую компанию по КАСКО определяется положением ФЗ №59 от 2 мая 2006 года «О порядке рассмотрения обращения граждан РФ». Период, который займет осуществление действия в зависимости от организации, представлен в таблице ниже.

Организация	Срок рассмотрения
Страховщик	20 дней
ЦБ РФ	30 дней (возможно продление до 60 дней)
Роспотребнадзор	30 дней (возможно продление до 60 дней)
РСА	30 дней (возможно продление)
Суд	Индивидуально

Последствия подачи жалобы

В результате рассмотрения жалобы на страховую компанию по КАСКО будет принято решение. Если требования заявителя посчитают законными, их удовлетворят. В отношении страховщика будут приняты меры, обязывающие его устранить нарушение. Дополнительно может быть применено наказание. Если требования гражданина необоснованные, заявка отклоняется. В этом случае лицо имеет право попытаться обратиться в вышестоящий орган или обжаловать решение.

Нюансы

Нужно помнить о сроке исковой давности КАСКО. По КАСКО он составляет 2 года. В этот период необходимо инициировать судебное разбирательство. Если обращение будет осуществлено после, гражданин может столкнуться с проблемами при попытке отстоять нарушенные права.

Источник