Поражение током при ремонте

Оказание первой помощи при поражении электрическим током

Продолжая серию статей по технике безопасности, мы хотим уделить отдельное внимание теме доврачебной медицинской помощи при поражениях, вызванных постоянным или переменным током. От того насколько она будет своевременно оказана и качества ее проведения может зависеть жизнь человека. Из нашей статьи Вы узнаете, какие действия необходимо предпринимать в критической ситуации. Вы также получите представление, как осуществляется оказание первой помощи при поражении электрическим током.

Алгоритм первой помощи пострадавшему

Мы не будем рассматривать факторы воздействия электротока на организм человека, поскольку эта тема неоднократно поднималась в различных публикациях на нашем сайте, поэтому сразу перейдем к основной теме – оказанию доврачебной помощи. Для этого процесса существует определенный порядок, нарушение которого может оказаться фатальным как для потерпевшего, так и лица, оказывающего помощь. Приведем краткое описание каждого этапа:

1. Первое, что необходимо сделать, — освободить человека от контакта с токоведущими элементами. При этом требуется придерживаться определенных правил ТБ, чтобы самому не оказаться под воздействием электротока. То есть, отключить электричество, поступающее на установку от источника напряжения.
2. Оперативно произвести оценку состояния потерпевшего, наличие пульса, проверка остановки дыхания и т.д.
3. Определить тяжесть электротравмы, например, степень ожогов кожи.
4. Оказывается помощь, при этом учитывается информация, полученная на этапах 2 и 3. При проблемах с дыханием понадобиться проведение процедуры эффективной реанимации до прибытия медицинских работников. Доврачебная помощь может включать в себя:

• сердечно-легочную реанимацию;
• обработку ран. Как известно, источником тока могут быть вызваны ожоги..

1. Вызовите скорую медицинскую помощь.

Предлагаем рассмотреть каждый из вышеизложенных пунктов более детально, начнем в порядке приведенной очередности.

Освободите пострадавшего от контакта с токоведущими частями

Это необходимо сделать, чтобы прекратить воздействие электротока на потерпевшего и исключить вероятность получения электротравм при помощи жертве. На рисунке ниже демонстрируется несколько примеров освобождения от случайного прикосновения к токопроводящим элементам.

Как оказывается помощь при освобождении пострадавшего от воздействия электротока

Варианты действий при обезвреживании источника поражения:

1. Отключить электроустановку, с которой контактирует человек, чтобы не допустить длительное воздействие источника напряжения. Это также исключит вероятность спасателю оказаться под ударом электрического тока.
2. Перерубить провод. Важно! У инструмента, используемого для этой цели, рукоять должна быть изготовлена из диэлектрического материала. В качестве примера можно привести обычный топор с деревянной ручкой.
3. Отдернуть потерпевшего за одежду, обеспечив собственную безопасность при помощи резиновых перчаток. В крайнем случае, если человек одет в сухую одежду, допускается оттягивать его, взявшись за места робы, не контактирующие с телом.
4. Если образовался контакт с оборванным проводом ВЛ, для его удаления воспользуйтесь изоляционной штангой. В качестве альтернативы, возьмите сухую палку или другой деревянный предмет соответствующей длины.

В данном случае важно помнить, что приближаясь к потерпевшему велика вероятность оказаться под напряжением шага. Чтобы нейтрализовать его, используйте специальную диэлектрическую обувь, либо, находясь в зоне вероятного поражения, передвигайтесь шагом с минимальной амплитудой, как показано ниже.

Неправильный и правильный способы передвижения при оказании помощи под воздействием шагового напряжения

Завершая описание данного этапа, обратим внимание, что способы, приведенные выше в пунктах «a», «b» и «c», применимы только для электроустановок с классом напряжения не более 1000,0 В. Что касается варианта «d», то при использовании спецсредств (изоляционных штанг, диэлектрических бот, резиновых перчаток и т.д.), он подходит и для высоковольтных установок.

Оцените текущее состояние пострадавшего (сознание, дыхание, пульс)

До оказания помощи важно быстро определить насколько пострадала жертва. Если не поддаваться панике и знать определенные признаки, то на эту процедуру уйдет не более минуты. Принимайте во внимание, что для процедуры помощи фактор времени имеет огромное значение [ 1 ]. Перечислим симптомы, по которым допускается производить оценку:

1. Сознание, определяется визуально.
2. Цвет слизистой, проще всего определить по губам. По мере ухудшения состояния он меняется, от нормального розового до бледного или синюшного.
3. Тип дыхания. Для определения достаточно произвести визуальную оценку по характерной амплитуде движения груди, не затрачивая драгоценного времени на экзотические способы, в виде прикладывания зеркала дыхательным путям.
4. Проверка частоты пульса. В некоторых случаях его поиск на запястье может оказаться неэффективным, проще найти его на солнечной артерии, как показано на фото, представленном ниже.

Поиск пульса на солнечной артерии

Пульс может иметь регулярный или нерегулярный ритм, быть прыгающим, ослабленным или вообще не прощупываться (то есть, отсутствовать).

1. Проверка рефлекторного сокращения зрачка под воздействием света. Если зрачки не реагируют на свет (не сужаются), это указывает на прекращение функционирования центральной нервной системы (далее ЦНС) вследствие отсутствия кровоснабжения головного мозга, то есть, состояние клинической смерти.

а) нормальная реакция на свет; b) отсутствие реакции

Признаки биологической смерти

При наличии явных биологических признаков летального исхода оказывать помощь не имеет смысла. Но до их проявления нужно рассматривать человека, как находящегося в состоянии клинической смерти и пытаться вернуть его к жизни применяя методику реанимации. Как это сделать будет рассказано в отдельной главе.

Первые признаки, по которым можно констатировать биологическую смерть проявляются через 15-20 минут. К данным проявлениям относятся:

• Высыхание и помутнение роговой оболочки глазного яблока.
• Своеобразная реакция на боковое сдавливание глазных яблок, проявляющаяся в виде изменения формы зрачка. Он начинает напоминать глаз кошки.

Чтобы не травмировать читателей, мы не будем приводить иллюстрации, демонстрирующие начальные признаки биологической смерти.

Действия по результатам осмотра

Если человек находится в бессознательном состоянии и наблюдаются проблемы функционированием дыхательной и кровеносной системы и нейтральная реакция на свет, можно констатировать вероятность клинической смерти. В данном случае необходимо начинать реанимационные действия.

Если осмотр показал нарушения сердечного ритма и наличие слабых вдохов, необходимо попытаться нормализовать состояние, воспользовавшись искусственным дыханием.

В тех случаях, когда после обморока или бессознательного состояния жертвы произошло возвращение сознания, а также нормализация дыхания и пульса, необходимо расположить человека в горизонтальном положении. Желательно организовать для этого подстилку из подручных материалов. Далее обеспечиваем максимальные комфортные условия:

• Если одежда мешает свободному дыханию, расстегиваем ее.
• Побеспокоиться о создании тепла или притоке прохладного воздуха.
• Обеспечить покой, попросив покинуть посторонних место происшествия.

До приезда медицинских работников внимательно наблюдаем за состоянием жертвы.

При потере сознания, но наличии пульса и дыхания, последнее может нарушиться под воздействием запавшего языка. Исправить ситуацию можно придерживаясь методики, представленной ниже.

Как оказать помощь, восстановив проходимость дыхательных путей

Если потерпевший не имеет внешних признаков повреждений и стремиться вернуться к работе, нельзя допускать этого, поскольку велика вероятность, что ему в дальнейшем может стать хуже. Любые решения, касательно текущего состояния жертвы электротока должны принимать медицинские работники, компетентные в данном вопросе.

Окажите необходимую доврачебную помощь

Она может заключаться в следующем:

• Применение реанимационной методики.
• Определение характера электротравм с последующей обработкой ран.

Более подробно о каждом варианте.

1. Проведите искусственное дыхание.

Методика легочной реанимации следующая:

1. Необходимо произвести запрокидывание головы человека таким образом, чтобы совпала линия подбородка и шеи.
2. Нос или рот получившего травму прикрывается марлей, при отсутствии таковой допускается использование чистого носового платка.
3. Оказывающий помощь делает глубокий вдох.
4. Производится энергичный выдох при одновременном зажатии свободного дыхательного пути (например, носа, если вдув воздуха в легкие пострадавшего делается через рот).
5. Освободите путь для пассивного выдоха.
6. Повторите процедуру через 5-6 секунд.

Оказание помощи методом искусственного дыхания рот в рот

В течение минуты должно производиться примерно 9-12 искусственных дыханий. При необходимости процедура может совмещаться с непрямым массажем сердца. Как осуществляется эта процедура помощи, описано ниже.

2. Сделайте непрямой массаж сердца

Методика сердечной реанимации при поражениях электрическим током приведена на рисунке.

Основные этапы помощи при непрямом массаже сердца

Обозначение основных этапов оказания реанимационной помощи:

1. Приложите одну ладонь таким образом, чтобы она располагалась примерно на 3-4 см выше мечевидного отростка. Вторая ладонь, которой будут осуществляться толчки, располагается сверху первой.
2. Приподнимите пальцы и выпрямите руки в локтях. Процесс надавливания должен осуществляться не силами мышц, а под воздействием веса человека, оказывающего помощь.
3. Если необходимо проводить массаж ребенку возрастом до года, то он осуществляется указательным пальцем (для удобства можно дополнительно задействовать средний палец). Детям до 12 лет массаж выполняется с использованием одной руки.
4. Воздействие должно быть такой силы, чтобы грудная клетка (взрослого человека) смещалась в сторону позвоночника примерно на 4,0-5,0 см.

Действия сердечно-легочной реанимации должны производиться до тех пор, пока не нормализуется работа органов дыхания и обнаружится появление пульса.

3. Определите характер электротравмы

После оказания эффективной реанимационной помощи осмотрите человека на предмет наличия термических ожогов и других видов повреждений от прохождения тока через ткани организма. Полный список последствий поражения током промышленной частоты или ударом электрического разряда молнии представлен ниже.

Список возможных поражений от воздействия тока

4. Обработайте раны

Обработка ран при оказании доврачебной помощи должна производиться, если человек получил незначительные повреждения тканей. При тяжелых травмах, не имея медицинского образования опыта можно нанести вред. Если он получил небольшие ожоги ткани, достаточно наложить сухую повязку. После этого требуется удобно уложить человека до приезда скорой помощи.

Перемещение лица, получившего серьезные повреждения тканей нежелательно, делается это только в тех случаях, если он находится в зоне поражения токоведущих проводов.

Вызовите скорую медицинскую помощь

Напоминаем, что для вызова скорой, необязательно наличие денег на счету мобильного телефона, звонок на номер «102» осуществляется бесплатно. Поскольку на оказание доврачебной помощи огромное влияние оказывает временной фактор, желательно, чтобы вызов делал кто-нибудь другой, а не лицо, непосредственно, оказывающее помощь.

Чем раньше вызовите скорую, тем больше шансов сохранить жизнь лицу, получившему повреждения от электротока.

Полезное видео по теме

Источник

Техника электробезопасности при самостоятельных ремонтных работах

П оражение электрическим током одна из наиболее серьезных угроз для здоровья и даже жизни человека. Предотвратить опасность можно, лишь хорошо представляя механизм воздействия, возможные последствия. Ясно представляя, где риск получить удар током наиболее велик.

Содержание.
1. Следствия поражения электрическим током.
2. Откуда исходит опасность поражения электрическим током.
3. Защита и меры безопасности.
4. Что делать при поражении током.

Следствия поражения электрическим током

Прохождение эл. тока через организм может повлечь целый ряд негативных проявлений:

• паралич мышц либо их судорога с закрепощением в состоянии предельного напряжения;
• повреждения тканей организма, особенно внутренних органов, нервных клеток и волокон;
• ожоги.

Наиболее опасен паралич мышц сердца и мышц, ответственных за дыхание. Кроме того, судорожное сокращение мышц опасно и тем, что вызывает самопроизвольный захват проводника под током, при этом, человек, даже не потерявший сознания физически не способен разжать ладонь, чтобы освободиться и продолжает подвергаться воздействию тока.

Даже относительно низкое напряжение бытовой сети может вызвать довольно болезненные ожоговые повреждения. Основную опасность при этом представляет поражение органов зрения, в том числе и при возникновении электрической дуги. Контакт же с высоковольтными проводами, может повлечь серьезную ожоговую травму опасную саму по себе.

Поражение электрическим током вызывает ожоги

Поражающее действие тока зависит от его силы, измеряемой в Амперах. Принято считать, ток силой от 0,01 А опасным для человека, а 0,1 А и выше – смертельным.

На поражающую способность влияет и время воздействия тока. Когда оно измеряется миллисекундами, травматических последствий может не быть даже при значительном напряжении, а «безопасное» напряжение 36, или 12 Вольт, при длительном воздействии может повлечь трагические последствия.

Откуда исходит опасность поражения электрическим током

При самостоятельных ремонтах объектами, могущими вызвать поражения током, бывают:

• Электроприборы и фурнитура электрической сети дома (розетки, выключатели, осветительные приборы и пр.). Поскольку даже при отделочных работах требуется, как минимум снимать их защитные панели.
• Неисправные электрические инструменты, в частности повреждения подводящего кабеля.
• Различного рода удлинители и «переноски», особенно самодельные.
• Провода воздушных электролиний не имеющие изоляционного покрытия (скажем, при работах на крыше, обрезке старых веток деревьев на приусадебном участке и т. п.).
• Конструкции, оказавшиеся под напряжением.

Объекты, могущие вызвать поражение электрическим током

Для возникновения электрического тока требуется разность потенциалов, которая в однофазной бытовой сети переменного тока создается между нулевым и фазным контактами. То есть, в теории, для поражения током человек должен коснуться сразу обеих. Опасность тут очевидна и бывает такое не столь часто.

Однако на практике достаточно лишь фазного провода, нулевой же контакт заменит любая заземленная деталь (труба водопровода, отопления, газопровода и т. п.).

Нулевой же контакт заменит любая заземленная деталь

Даже просто коснуться предмета под напряжением уже опасно. Разность потенциалов возникает между двумя разнесенными (даже на небольшое расстояние) точками касания.

Критическая ситуация может возникнуть и если Вы оказались вблизи высоковольтного провода упавшего на землю, разность потенциалов возникнет между ногами стоящими на земле (такое напряжение и называют шаговым).

Защита и меры безопасности

Конечно, самой надежной защитой от поражения эл. током будет разомкнутый рубильник на линии подводящей электричество, но возможно это далеко не всегда. Чтобы обезопасить себя следует предпринять ряд мер:

• Изучите площадку производства работ с целью обнаружения мест с потенциальной опасностью удара током. Позаботьтесь об их ограждении, отключении либо (как минимум) обозначьте заметными сигнальными метками (таблички, флажки, наклейки и т. п.)
• Проверьте исправность электроинструмента, подводящих кабелей, розеток и удлинителей. Для работ на улице подготовьте специальный инвентарь с защищенными герметичными розетками, герметичными соединительными колодками. Все приборы, для безопасной работы которых требуется заземление, должны его иметь.
• Проверьте место работ на наличие утечек эл. тока. Для этого используйте эл. счетчик – отключите все потребители и, если счетчик, хоть медленно, но работает, на лицо утечка. Ее можно обнаружить и обычным индикатором фазы: когда, прикоснувшись жалом индикатора к конструкции, вы увидите что лампочка (пусть даже едва-едва) засветилась – конструкция под напряжением.
• Для ремонта и монтажа приборов, находящихся под напряжением (если питание отключить нельзя), используйте СИЗ . Для работ даже на отключенных линиях пользуйтесь инструментами с изолированными рукоятками.
• Не выполняйте работы с потенциальной опасностью эл. травмы в одиночку. Проинструктируйте помощников или находящихся вблизи людей, как поступать в случае несчастья.

Что делать при поражении током

Если после удара током (сразу, или через некоторое время) началось головокружение, расфокусировка или другое искажение зрения, появились «блуждающие» болевые симптомы, иные неприятные и непривычные ощущения (мышечный тремор, ощущение скачков температуры и давления, и пр.) немедленно вызывайте скорую помощь или обратитесь в ближайший травмпункт.

Если несчастье произошло с Вашим напарником, не паникуйте. В первую очередь, постарайтесь разорвать контакт человека и источника тока.

Постарайтесь разорвать контакт человека и источника тока

При невозможности быстро отключить линию, используйте предмет непроводящий ток (сухая доска, кусок ДСП, пластиковая труба и т. п.), в крайнем случае, оттащите пострадавшего за одежду. Касаться тела крайне нежелательно, можно в свою очередь получить удар.

Если у потерпевшего не прощупывается пульс, отсутствует дыхание, дорога каждая минута: немедленно вызовите «скорую», еще лучше попросите кого-либо это сделать, и начинайте непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Оставляйте ваши советы и комментарии ниже. Подписывайтесь на новостную рассылку. Успехов вам, и добра вашей семье!

Источник