Ремонт пластиночного съемного протеза

Починка линейного перелома базиса съемного пластиночного протеза

Съемные пластмассовые протезы имеют свойство ломаться. Происходит это из-за неаккуратного их использования пациентами или же по банальной случайности (выскальзывание из рук, например).Поломки протезов подразделяются на 3 группы, каждой починкой занимается зубной техник.

Линейный перелом

Для того чтобы сделать починку протеза, зубной техник склеивает две его части супер клеем, замешивает гипс и изготавливает гипсовую модель по протезу. После кристаллизации гипса, протез снимается с модели, вновь раскрывается на две части, с протеза убирается толстый слой пластмассы по линии перелома. С помощью электромотора и диска на двух частях протеза делаются надрезы в виде елочки, и они вновь помещаются на гипсовую модель. Разводится пластмасса холодной полимеризации, после ее созревания она накладывается по линии перелома и разравнивается по толщине протеза. Модель помещается на 10-15 минут в холодную воду для окончания полимеризации пластмассы. По истечении времени внешняя и внутренняя поверхности протеза шлифуется с помощью фрез и полируется резинками и фильцей.

Техника починки частичного съемного протеза при линейном переломе

Причины поломки пластиночных протезов. К поломкам съемных пластиночных протезов приводят весьма разнообразные причины. Они могут быть разделены на 5 групп.

1. Недостатки физико-химических и механических свойств базисных материалов.

2. Ошибки, недостатки и погрешности, допускаемые зубными техниками на различных этапах изготовления протеза. К таким ошибкам относятся неправильное склеивание частей оттиска и получение неточной рабочей модели; несоблюдение правил изоляции костных выступов альвеолярных отростков и твердого неба, что приводит к балансированию протеза на них; недостатки в формировании отростков кламмеров и неправильное расположение их в базисе; несоблюдение равномерности толщины базиса протеза; несоблюдение правил выплавления воска и обезжиривания кламмеров и искусственных зубов; несоблюдение правил пришлифовкикрампонных и диаторических фарфоровых зубов; нарушение соотношений мономера с Полимером и невнимательное перемешивание теста во время его созревания, а также нарушение режима полимеризации пластмассы и обработки протеза.

3. Ошибки, допущенные врачом на отдельных этапах работы. К ним относятся неточности в получении оттиска и определении участков изоляции костных выступов, неосторожное сошлифовывание зубов из фарфора, упущения в процессе припасовки базиса и невнимательное устранение неточностей в смыкании искусственных зубов.

4. Небрежное отношение к протезу самого больного: плохой уход, плохое хранение, откусывание сухарей, сахара, орехов и т. п. Образование трещин и поломки протеза может вызвать также остаточное напряжение в базисе протеза, проявляющееся под влиянием органических растворителей (метилметакрилат, спирт, эфир и др.). Не случайно поэтому 80% сломанных протезов составляют протезы, которыми пользовались лица, употребляющие алкоголь.

5. Возрастная атрофия альвеолярны отростков и челюстей, нарушающая равномерность прилегания протеза к протезному ложу, в результате чего протез начинает балансировать, плохо фиксироваться и ломаться.

Поломки съемных пластиночных протезов встречаются в виде трещин и перелома базиса, отлома зуба, кламмера или в виде сочетания этих повреждений. Часто приходится добавлять к протезу искусственный зуб вместо удаленного и переставлять кламмер на другой зуб. Чаще всего переломы происходят в области одиночных естественных зубов или кламмеров, в области царапин, оставшихся при отделке протеза, которые в дальнейшем превращаются в трещины. При полном отсутствии зубов пластиночные протезы ломаются в области между центральными резцами, позади них и в месте слабой связи зубов с материалом базиса.

Техника починки съемных пластиночных протезов из пластмассы. Починку протеза производят, убедившись в том, что части протеза точно складываются по линии перелома. Отломки протеза промывают в теплой воде, высушивают и без малейшего отклонения от плоскости соприкосновения складывают в левой руке. Крепко удерживая составленные отломки при помощи разогретого зуботехнического шпателя в правой руке, склеивают их с наружной поверхности воском или сургучом. Замешивают гипс и накладывают на жидкий гипс склеенный протез внутренней поверхностью, получая таким образом фиксирующую модель. После затвердевания гипса отломки снимают с модели, стачивают с каждой части в области линии перелома до 3 мм пластмассы, делая врезы до 8—10 мм в виде трапеции для лучшего сцепления, края закругляют, шаберами или фрезами снимают полированную поверхность на границе перелома и укрепляют отломки на фиксирующую модель. После этого заливают образовавшуюся щель расплавленным воском и сглаживают его на уровне с протезом. Прямым способом гипсуют модель с протезом в основание кюветы, оставляя свободной от гипса только залитую воском часть, покрывают основание кюветы ее верхней частью, заливают гипсом и дальше, как обычно, производят замену воска пластмассой. В процессе полимеризации происходит монолитное (химическое) соединение отломков Протез вынимают из кюветы, обрабатывают, шлифуют и полируют.

Выпадение искусственного зуба из протеза

Стоматолог-ортопед снимает слепок из полости рта пациента вместе с протезом и отдает в зуботехническую лабораторию. Зубной техник изготавливает по слепку гипсовую модель, на которой уже помещен пластмассовый протез. Его края при помощи фрезы немного шлифуются. По цвету и размеру подбирается искусственный зуб, разводится пластмасса, в нужной части ее созревания она накладывается на модель в область отсутствующего элемента. На тестообразную консистенцию ставится зуб, все края сглаживаются, протез помещается на 10-15 минут в холодную воду для полимеризации пластмассы. Спустя время, зубной техник обрабатывает и полирует место починки.

Особенности ремонта различных видов протезов

Есть мнение, что иногда поломку протеза можно устранить дома — не рекомендуем этого делать. Стоит понимать, что такой ремонт может быть чреват полной поломке протеза или потере формы аппарата, которая может стать причиной непригодности приспособления к дальнейшему использованию. Не следует проводить починку в домашних условиях с помощью гипса, пластмассы, воска, клея и прочих компонентов.

Ремонт выпавшего зуба

В клинике ремонт делает специалист при помощи профессионального оборудования, с гарантией качества. Ошибки допущенные при самостоятельном ремонте, могут обойтись дороже обращения в клинику и закончиться травмами полости рта.

Акриловые протезы

Акриловые зубные протезы представляют собой пластинчатый базис, изготовленный из акриловой пластмассы или акриловых смол (если речь идет об Акри Фри). Такие аппараты дешевые и легкие, а за счет гипоаллергенности смол практически не имеют противопоказаний к ношению. Срок эксплуатации данных приспособлений 3–6 лет.

Этот вид отличается особой хрупкостью из-за своего пластмассового корпуса, соответственно, и ломаются такие протезы чаще. Плюс в том, что чинить акриловый аппарат проще, и занимает ремонт мало времени. Проблема потемнения или небольших трещин устраняется путем полировки и чистки.

При поломке основы, нельзя самостоятельно склеить его части, используя клей или нанося на повреждение свежий слой полимеризованной пластмассы. А суперклей вообще токсичен!

Акриловые аппараты невозможно склеить в домашних условия, как нейлоновые или бюгельные. Выпавший зуб из протеза наращивают при помощи пластика или вживляют, воспользовавшись керамикой под воздействием высоких температур.

Нейлоновые изделия

Нейлоновый зубной протез — это мягкий эластичный каркас, который с помощью кламмеров (крючков) обхватывает опорные зубы, чем обеспечивает удержание на десне. Изготавливается из специального дентального нейлона, безобидного для полости рта, но не предназначенного для повышенных жевательных нагрузок. Служит такой аппарат от 4 до 5 лет.

Этот тип характерен гибкостью и эластичностью, потому крайне редки переломы основы, а большую часть повреждений составляют трещины и сколы коронок искусственных зубов. Починка данных дефектов проводится с помощью специального клея или смолы. Если все же повреждена основа, то ее часть восстанавливают посредством наслаивания воска или склеивают с помощью клея.

Перелом кламмера (металлического крючка)

В стоматологическом кабинете врач снимает с полости рта пациента слепок вместе с протезом и направляет его к зубному технику в лабораторию. Отливается гипсовая модель вместе с протезом. Техник удаляет сломанный кламмер из внутренней части протеза и сгибает новый по опорному зубу. После полимеризации пластмассы, она накладывается сначала на место выпиленного крючка, затем с внешней стороны протеза. Спустя небольшой промежуток времени, излишки пластмассы убираются фрезой на электромоторе, место починки обрабатывается и полируется, если это необходимо.

Этапы починки съемного пластичного протеза – видео

Ввиду физических свойств материала, из которого изготавливаются подобные ортопедические конструкции, процесс ремонта значительно усложняется. Следовательно, цена ремонта съёмных протезов такого качества будет выше, а в ряде случаев он может быть в принципе невозможен.

Если говорить о срочном протезировании зубов, то своевременное обращение к специалисту в случае обнаружения неполадок в конструкции является лучшим вариантом быстрого решения проблемы. Следует помнить, что попытки самостоятельной починки могут не только обойтись дороже, но и причинить вред здоровью и даже жизни владельцу ортопедической конструкции.

Перебазировка протеза

Существует еще один вид починки протеза под названием перебазировка. Она требуется, когда с момента изготовления протеза прошло свыше года-двух или при очень плохих условиях пациента во рту (при сильной атрофии альвеолярного отростка).

Перебазировка протеза производится двумя способами:

1. непосредственно во рту пациента в стоматологическом кабинете;
2. по протезу в зуботехнической лаборатории.

В первом случае стоматолог-ортопед накладывает специальную пластмассу на внутреннюю часть протеза и тут же прижимает его к полости рта пациента. Излишки пластмассы с внешней части протеза убираются, его края сглаживаются резинками. Перебазировка готова.

Вариант перебазировки протеза в лабораторных условиях занимает немного больше времени. Зубной техник по протезу пациента изготавливает гипсовую модель, покрывает ее изолирующим лаком, накладывает на внутреннюю часть протеза разведенную пластмассу холодной полимеризации и одевает протез на модель, прижимая его. После положенного срока полимеризации пластмассы ее излишки убираются, края протеза разглаживаются при помощи резинок и полируются фильцами. Работа передается стоматологу-ортопеду для ее припасовки в полость рта пациента.

Цена и порядок реставрации протеза в клинике

При любых поломках лучшим решением будет обратиться в клинику, где починка будет производиться зубным техником. Вопреки часто встречающемуся мнению в интернете, протез невозможно отремонтировать в домашних условиях — этим должен заниматься только специалист.

Пример — пятна, образовавшиеся при употреблении красящих продуктов или поломка металлического каркаса бюгельной конструкции. Эти проблемы дома не исправить, только протез испортите и придётся покупать новый.

Стоимость будет зависеть от сложности поломки и вида самого аппарата. До ремонта требуется диагностика, которая может состоять из одной лишь консультации, стоящей от 300 до 500 руб. (иногда бесплатно), или может потребоваться снимок челюсти (прицельный или панорамный) стоимостью от 400 до 1300 руб.

Стоимость починки протеза в разных клиниках варьируется, примерные цены могут быть следующими:

• трещина или поломка протеза, приварка выпавшего зуба: 2000–4000 руб.;
• приварка зуба при потере или порче выпавшего: 2500–3000 руб.;
• починка кламмера: 2000–3000 руб.;
• перебазировка съемного аппарата: 3000–5000 руб. (зависит от его вида);
• ремонт с элементами армирования: 2500–11000 руб. (в зависимости от вида конструкции и масштаба поломки);
• чистка, полировка: около 1 тыс. руб. (в некоторых клиниках бесплатно).

По времени починка занимает от 1 часа до нескольких суток. Ремонт осуществляется как в присутствии пациента (в случае несъемного аппарата), так и без него.

Многие клиники предоставляют услугу срочного ремонта, цена которого может быть чуть выше. Они часто проводят скидки для пенсионеров и инвалидов, что делает починку протезов более доступной.

Источник

Ремонт зубных протезов

Реставрация съемных и несъемных протезов: причины поломок и способы их устранения

Официальная гарантия на изготовленный ортопедический аппарат, как правило, не превышает двух лет (реже – до пяти лет), однако заложенная прочность позволяет продлить срок его службы до 5-7 лет и даже дольше. Но рано или поздно, подвергаясь ежедневным нагрузкам, изнашиваются даже качественные и дорогие устройства, как съемные, так и несъемные. На них могут появиться мелкие дефекты: царапины, трещины, сколы и потемнение участков. Полный выход конструкции из строя – тоже не редкость. Более половины всех протезов ломается еще до истечения срока службы, а 15% – в первый год 1 .

Но не обязательно из-за поломки устройство станет полностью непригодным – его можно починить. Ремонт зубных протезов – одно из направлений в ортопедической стоматологии, которое позволяет продлевать жизнь устройствам, когда это целесообразно, и экономить средства пациентов. Что поддается ремонту, как и где можно отремонтировать свой протез, а также стоит ли попытаться сделать это самим, читайте в этом материале.

С какими поломками конструкций сталкиваются пациенты

Самые распространенные поломки, с которыми работают в стоматологиях, заключаются в потере целостности конструкции – «отваливаются» коронки или крепежные элементы. Для разных видов изделий характерны свои типичные повреждения.

Возможные поломки зубных коронок:

• сколы, когда от цельной системы откалывается кусочек материала. Часто таким повреждениям подвергаются коронки в процессе жевания. Потом их неровные и шероховатые края ранят мягкие ткани. В случае с комбинированными коронками бывает, что откалываются небольшие фрагменты внешнего покрытия из керамики или пластмассы,
• трещины эмали искусственного зуба: на поверхности могут образоваться как нитевидные неглубокие трещинки, так и довольно заметные,
• изменение цвета искусственных зубов со временем из-за красящих продуктов: неравномерное оседание пигментов на поверхности и невозможность очистить их обычными пастами и при этом отличия от естественного цвета собственных зубов требуют обращения к стоматологу,

При выборе коронок необходимо изначально понимать возможность будущего ремонта, а также вероятный срок службы изделий. Например:

• зубные коронки из металлопластмассы или цельной пластмассы прослужат не более 3-5 лет, при этом уже через несколько месяцев вы можете столкнуться с рядом неприятных проблем: от металлического основания часто откалывается кусочек пластмассы, сам материал изменяет свой цвет под воздействием внешних красителей (но это в основном, если коронка ставится на несколько недель и месяцев – в этом случае для удешевления ее попросту не прорабатывают качественно),
• на зубных коронках из цельной керамики очень часто образуются сколы и трещины, поскольку материал недостаточно прочен и не всегда выдерживает большие нагрузки,
• зубные коронки из металлокерамики достаточно прочные, и единственное, с чем может столкнуться пациент, так это с отколом керамики от основания из металла,
• зубные коронки из диоксида циркония – это фактически вечный вариант, ремонт их не проводится, поскольку срок службы – более 15-20 лет. В общем-то, реконструкция изделий и не потребуется – они прочные и самые надежные.

Возможные поломки мостовидных протезов:

• трещины и сколы поверхности зубных коронок в составе такого протеза,
• изменение цвета эмали искусственных зубов,
• выпадение отдельных искусственных зубов из основы конструкции,
• поломка креплений: кламмеры, замки или «крылья» у адгезивных систем – это тонкие и мелкие элементы. Естественный износ и неверное распределение нагрузки увеличивают вероятность выхода из строя,
• повреждение живого опорного зуба: поражение кариесом или пульпитом обточенных зубов, скрытых под коронками мостовидных протезов, – не редкость. Так как зубы депульпированы, то вовремя заметить начавшийся патологический протез не всегда удается (особенно если пропускать профилактические осмотры у врача). В этом случае мосты становятся подвижны и выпадают вместе с зубами, на которых крепятся.

ЛУЧШИЙ СЪЕМНЫЙ ПРОТЕЗ — 20 000р.

Включены все манипуляции по изготовлению, установке и подгонке протеза, включая слепки. Экономьте 10 000р! >>

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Возможные поломки съемных протезов:

• образование царапин и трещин: абразивные зубные пасты, слишком твердые продукты, использование зубов не по назначению, резкий перепад температур могут привести к повреждению поверхность изделия (особенно у пластмассовых коронок и акрилового основания),
• повреждение зубных коронок: изменение цвета эмали, трещины и сколы или даже полное выпадение из основы,
• повреждение крепежных элементов,
• разломы в разных направлениях: устройство может полностью разделиться на две части и более. Как правило, перелом зубного протеза проходит по линии трещин, если те не были вовремя устранены – где тонко, там и ломается,
• появление неплотного прилегания из-за зазоров между основой и деснами, между основой и живыми зубами, смещение и непостоянное крепление конструкции. Здесь необходима перебазировка. Что это такое? Это ряд манипуляций по регулированию базиса для улучшения свойств его фиксации, действия стоматолога по обеспечению правильного давления устройства на десны.

Все эти неисправности требуют обращения к стоматологу. Если при разломах системы дальнейшее ее использование невозможно, то другие огрехи, как царапины, трещины и сколы, кажется, могут подождать. Но тянуть с устранением неполадок не надо, так как многие нарушения, если не исправлять, ведут к более серьезным последствиям. Например, в образовавшихся сколах, царапинах и трещинах скапливается большое количество бактерий, которые приводят к воспалению десен под протезами и живых зубов.

По каким причинам конструкции выходят из строя

Среди причин, влияющих на повреждение, выделяют множество факторов, к которым относятся ошибки, допускаемые врачом-стоматологом и зубным техником, отсутствие возможности контроля качества готового изделия и несоблюдение пациентами правил пользования конструкциями 2 .

При всей вариативности причин базовой проблемой является неправильное распределение нагрузки, которая и разрушает аппарат.

Ошибки со стороны врача:

• ошибки при изготовлении основы (базиса),
• примесные компоненты в материале, ухудшающие его структуру,
• изначально некачественный материал с низкими показателями гибкости и прочности,
• нарушение технологии при производстве (неправильно подобранная температура, появление перегибов в местах креплений и т.д.),
• несоблюдение правил в процессе установки аппаратов, некорректная подгонка под прикус пациента,
• ошибки врача в измерении окклюзии и снятии слепков,
• установка протезов на изначально подвижные зубы,
• плохо вылеченные опорные зубы.

Со стороны пациента возможны следующие нарушения:

• несоблюдение рекомендаций по уходу за искусственными зубами,
• превышение допустимой нагрузки при раскусывании и жевании продуктов,
• небрежная или неправильная ежедневная установка (съемные аппараты),
• разрушение и подвижность опорных зубов, на которых крепится мост,
• травмирование челюсти,
• падение или удар аппарата о твердые поверхности,
• нерегулярные профилактические осмотры у стоматолога, пропуск посещений врача,
• использование конструкции после износа и истечения срока службы изделия.

Так как на первый и непрофессиональный взгляд бывает трудно определить, из-за чего протез поломался, то эта функция лежит на опытном и высококвалифицированном стоматологе, который с учетом износа изделия, материала изготовления и характера повреждений сможет достоверно определить причину и «виновника» поломки. Обращаться с такой проблемой нужно к врачу – стоматологу-ортопеду. Но ремонтом будет заниматься уже зубной техник в лаборатории (если повреждение сильное).

Ремонт или полная замена: что дешевле и проще?

Не все пациенты, которые носят съемные или несъемные ортопедические устройства, уверены, возможен ли ремонт зубных протезов. И большинство, столкнувшись с такой ситуацией, считают, что это дорогое удовольствие. Но устройства, как с небольшими повреждениями, так и с сильными поломками, можно отдать в мастерскую, если до истечения срока службы еще много времени и рано списывать его в утиль. Это будет рационально, тем более что починить конструкцию зачастую дешевле, чем заказывать новую. Но, конечно, бывают и ситуации, когда проще заменить утраченные зубы новым аппаратом из-за сложности восстановления, изменившихся условий протезирования (выпали опорные зубы, имеется аллергия на компоненты материалов) или когда нельзя с уверенностью гарантировать, что его скоро не придется ремонтировать снова по той же причине.

ПЕРЕПРОТЕЗИРОВАНИЕ АКРИЛОВЫМИ ПРОТЕЗОМ — 200 000р.

Перепротезирование акриловым мостовидным протезом на металлическом каркасе (все включено) до 12 единиц. Сэкономить 30 000р.

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

К какому врачу нужно обращаться?

За оценкой состояния конструкции и помощью в ее ремонте нужно обращаться к ортопеду, который вам ее устанавливал. Наилучший вариант, если при выбранной вами клинике есть зуботехническая лаборатория, где ремонтируют зубные протезы, а не только их создают. Это позволит ускорить процесс, не тратя время на поиски специализированной мастерской, ожидание доставки готового изделия и т.д.

Восстановление целостности, функций и эстетики искусственных зубов – это работа для зубных техников. Несложные повреждения можно отремонтировать в день обращения за несколько часов, особенно если клиника оснащена собственной зуботехнической лабораторией. Ведь для многих пациентов искусственные зубы – это жизненная необходимость, но насколько растянется устранение дефектов, зависит от вида и количества неисправностей.

Помните, что если ваш протез находится еще на гарантии, то в этом случае совершенно точно нужно обращаться в ту клинику, где вам его создавали. Вмешательство сторонних специалистов приведет к потере гарантийных обязательств.

Если дефект проявился в период гарантии, то отремонтировать аппарат можно бесплатно, обратившись за помощью к ортопеду, который контролировал изготовление системы в зуботехнической лаборатории и устанавливал ее. Разумеется, бесплатный ремонт возможен, если вы сможете подобрать аргументы того, что выполняли все рекомендации врача по уходу и эксплуатации, и поломки появились не по вашей вине.

Особенности ремонта в зависимости от материалов

Различные материалы, из которых выполнены устройства, диктуют свои особенности их восстановления и подбор специальных и совместимых восполняющих средств. Так, ремонт основы акриловых зубных протезов, отличающихся хрупкостью, производят самозатвердевающими смолами.

Ремонт нейлоновых устройств заключается в основном в восстановлении коронок, на которых могут быть сколы, трещинки – сама эластичная основа повреждается редко. Но она растягивается уже через пару лет ношения – тут уже ничего не сделать, придется полностью менять протез. Дефекты коронок устраняют с помощью клеев и смол. Все виды поломок бывают у недолговечных пластмассовых изделий.

Конструкции из металлокерамики менее подвержены повреждениям и в целом более надежны, чем остальные, но и здесь возможны сколы керамического покрытия. Его восстанавливают, как правило, композитными материалами, нанося в несколько слоев поверх скола.

Сегодня в стоматологи применяется множество различных современных материалов, клеев, адгезивов, как импортного, так и отечественного производства, позволяющих провести реконструкцию довольно быстро. Также в распоряжении зубных техников и ортопедов передовое оборудование, компьютерные программы и инструменты.

Как проводится ремонт сломанных зубных протезов

В целом ремонт протезов подразделяется на следующие типы:

• срочный и несрочный,
• временный и капитальный,
• самостоятельный и профессиональный,
• гарантийный и негарантийный.

Часто поломки происходят неожиданно, и пациенту требуется срочный ремонт. Некоторые повреждения не поддаются быстрому восстановлению и требуют больше времени. Возможно, аппарат придется полностью заменить.

На заметку! Время, которое требуется на починку поврежденного стоматологического аппарата, зависит от типа устройства, материала, из которого он изготовлен, мастерства зубного техника и применяемых технологий. Мелкие неисправности можно починить за 1-2 часа в присутствии пациента (проводятся самим ортопедом), максимальный срок при сложных поломках металлических частей – не более 2-3 дней.

Не знаете какой вид протезирования выбрать?

Мы поможем в подборе, посоветуем где почитать больше информации и сравнить виды протезирования. Консультация у врача-ортопеда в клиниках Москвы бесплатно!

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: с 9:00 до 21:00 — без выходных

В некоторых несложных случаях можно попробовать сделать ремонт протезов своими руками, но при отсутствии профессиональных навыков и оборудования это не более чем временная мера, когда нужно пару дней «перетерпеть» (например, в командировке), а потом уже обратиться к своему стоматологу (о починке в домашних условиях читайте ниже).

Этапы, процедуры и манипуляции зависят от типа конструкции – съемная или постоянная, а также материала изготовления. Но вне зависимости от вида предстоящего ремонта система всегда в первую очередь тщательным образом очищается от налета и зубного камня. Когда на конструкции становятся заметны изменения цвета от крепких кофе или чая, курительных смол и т.д., то осветление поверхностей проводят специальными безопасными составами профессионального применения.

Восстановление съемных устройств

К съемным относятся акриловые системы, протезы на замках (аттачментах) без искусственного нёба, бюгельные, где основой служат металлические дуги, мягкие Quattro Ti, а также тонкие и легкие Acry-Free.

Изготовление и ремонт съемных ортопедических аппаратов относится к категории наиболее востребованных видов стоматологической помощи. В основном их базис выполнен из монолита, разлом которого крайне редко можно исправить – отреставрировать можно только сколы, отлом крючков. Сами искусственные коронки при выпадении меняются просто впаиванием на свои места. Искусственная эмаль при сколе восстанавливается композитными материалами.

Сложнее дело обстоит с бюгельными протезами, если повреждены металлические дуги, которые нужно спаивать. Как ремонтируют съемные зубные протезы, из каких этапов может состоять обновление, рассмотрим на примере реконструкции повреждения пластинчатого или акрилового протеза:

1. после очистки все части составляются вместе в правильном соотношении друг к другу и фиксируются при помощи клейкого воска и специальных удерживающих устройств,
2. с помощью кисти на протезное ложе (заднюю часть, которая будет обращена к гипсу) наносят изолирующее вещество, чтобы предотвратить прилипание к гипсовой модели,
3. чтобы удерживать все части вместе, изготавливается подложка из гипса I класса – подлиток, повторяющий форму челюсти пациента. Все соединенные в первом пункте части снова разделяются, сломанные края обрабатываются фрезами. Обработанные части вкладываются на подлиток, как пазл,
4. края поломанных скосов обрабатываются под углом в 45 градусов к основанию, чтобы обеспечить плавный переход между старой и новой пластмассами и хорошую их сцепку друг с другом,
5. на гипс наносят жидкий материал-изолятор, чтобы влага из гипса не попала в новую пластмассу,
6. части, которые предстоит склеить, обрабатывают мономером и фиксируют на модели,
7. замешивают пластмассу, строго соблюдая инструкцию по соотношению компонентов, и наносят на стыки разрозненных частей с небольшим излишком, после – полимеризуют в специальном аппарате,
8. когда новая пластмасса затвердеет, лишний материал удаляют, а поверхность вставной челюсти выравнивают, шлифуют и полируют до гладкости.

При других поломках этапы могут быть другими, применяться сложные аппараты и инструменты. Литые металлические дуги – бюгели, трудно поддаются ремонту. Для этого зубы и десны из полимеров удаляют с дуги, а поломанные металлические части спаивают с помощью лазера. Для акриловых аппаратов применяют также самотвердеющие клеи. Если отсутствует элемент в виде искусственного зуба, то пластиковый можно нарастить, а керамический буквально «вживить» при высоких температурах.

Нейлоновые протезы склеивают специальными жидкостями, но особая технология их изготовления зачастую делает непригодными для ремонта. К тому же они одни из самых податливых к растяжениям и изменению формы, даже при небольшом сроке их использования они часто требуют корректировки.

Восстановление несъемных конструкций

В группу несъемных ортопедических конструкций входят мосты и коронки, вкладки, виниры и люминиры, а также системы из различных материалов на имплантах. Механическое повреждение несъемных конструкций заключается, как правило, в появлении на них трещин и сколов, обнажении металлического основания у коронок.

Реставрация коронок

При сколах устранение дефектов зубных коронок сводится к возвращению отколотого кусочка на место. Врач аккуратно восстанавливает целостность, а также внешний вид коронки – и это всегда дешевле, чем полностью менять ее на новую. Если кусочек такой незначительный, что основание не обнажилось, то прибегают к полировке – это незатратный способ восстановления. Форма коронки при этом может измениться, поэтому такой вариант подходит на незаметных участках. При трещинах проводится аналогичные процедуры – сначала полировка, затем – наращивание композитом.

Каким образом проводят ремонт коронок? Так как протез несъемный, то возможно два варианта – со снятием и без. Проблема в том, что при снятии возможно дополнительное повреждение коронки, особенно из цельной керамики. Оборудование технологичных клиник позволяет произвести грамотную расцементировку и снять даже керамические коронки, и дальнейший ремонт производят так же, как со съемными устройствами (но все-таки пока это больше исключение, чем практика). Но если ситуация позволяет, реставрацию проводят прямо в полости рта.

Если отколовшийся кусочек не утерян, то его возвращают на место и прикрепляют специальным клеем. Если кусочка нет, то процедура усложняется и делается в несколько этапов:

1. нужный участок изолируется от влаги полости рта, высушивается. Края сколов препарируют, делают их шероховатыми, чтобы обеспечить сцепку с новым материалом,
2. следом сколы и коронка протравливаются кислотой, чтобы сделать материал пористым; кислота смывается, и поверхность снова высушивается,
3. потом на повреждение наносятся составы для улучшения адгезии (связки),
4. слой за слоем наносят на скол реставрационный материал, придают ему нужную форму и покрывают адгезивом, а сверху композитным материалом,
5. шлифуют и полируют поверхность, делая реставрацию неотличимой от остального зуба – ремонт завершен.

Восстановление мостовидных протезов

Их ремонт в основном сводится к восстановлению целостности зубных коронок. Но, если произошло повреждение живого опорного зуба, в большинстве случаев необходимо менять аппарат, поскольку его структура полностью изменится, ведь врачу придется выбрать новую опору для фиксации.

Можно ли проводить ремонт самому в домашних условиях

Если говорить об устранении повреждений зубных устройств в домашних условиях, то очевидно, что для самостоятельного ремонта недоступны качественные профессиональные материалы и оборудование. Однако бывают случаи, когда возникает необходимость в срочной починке конструкции. Трещины, начавшиеся разломы, выпадение коронок или окончательный раскол на пару частей нельзя чинить самостоятельно – это риск для здоровья! Если находитесь далеко от дома или нет возможности обратиться к своему ортопеду, то можно прийти в любую стоматологию. Хорошие врачи и клиники всегда идут навстречу своим пациентам и обязательно войдут в положение, если реставрацию нужно провести срочно.

Ремонт своими руками может окончательно испортить устройство и тогда починить его в профессиональной лаборатории или мастерской будет невозможно. К тому же самостоятельный ремонт лишит вас гарантии на устройство.

Чтобы временно закрепить конструкцию, от которой отломился крючок, можно воспользоваться специальным стоматологическим клеем для фиксации протезов, то есть просто временно «посадить» конструкцию во рту не на крючки, а на клей. И при первой возможности обратиться в клинику.

Чего делать нельзя ни в коем случае, так это использовать промышленные и строительные клеи для соединения частей протеза – они для этого не предназначены. Контакт токсичных составляющих со слизистой может вызвать серьезную аллергию и отравление. Также эти составы могут быть абсолютно несовместимы с материалами устройства и просто испортят его.

Самостоятельный ремонт может непоправимо изменить форму изделия, нарушит все учтенные врачом ортопедом соотношения, и тогда его придется просто выбросить, так как дальнейшее использование такой конструкции будет и неудобным, и болезненным, и опасным.

Цены на проведение ремонтных работ

Цена ремонта, произведенного в зуботехнической лаборатории, немного отличается в большую сторону от того, который сделан в стоматологическом кабинете. Но при этом качество и точность отремонтированной конструкции будут несравнимо выше за счет наличия там большого количества оборудования и специалистов-техников.

В целом, стоимость восстановления целостности невелика, варьируется от 500-800 рублей за небольшие поломки и доходит до 7-8 тысяч рублей при сложных реставрациях.

1. Афанасьева В.В. Повышение эффективности реставрации съемных пластиночных зубных протезов после поломки / Афанасьева В.В., Лебеденко И.Ю., Грачев Д.И., Арутюнов С.Д. // Российский стоматологический журнал. – 2014. – № 5.
2. Марков Б.П., Лебеденко И.Ю., Еричев В.В. Руководство к практической стоматологии. М.: МЗ РФ, 2001.

Источник