Ремонт речевого процессора фомс

Гарантийный срок на ремонт речевого процессора увеличивается до 5 лет

– Мне даже представить страшно, что мой ребенок сейчас выпал бы из той жизни, к которой он уже привык, и мы привыкли, – говорит Екатерина Галкина, мама трехлетнего Марка из Магнитогорска (Челябинская область), прооперированного около года назад. – Наша жизнь поменялась кардинально! Сын теперь слышит даже шепот, слышит, как лает собачка, чирикает птичка. Малыш показывает мне на птичку и на «ушко» (так ребенок называет речевой процессор – Ред.). Он любит свое «ушко». Целует его на ночь, перед тем, как пойти купаться, лечь спать…

Не секрет, что речевой процессор – необходимый элемент для работы системы кохлеарной имплантации. Именно он отвечает за восприятие звуков, их обработку и отправку на внутреннюю часть системы – кохлеарный имплант. Если вдруг речевой процессор выходит из строя, то пациент лишается возможности слышать.

Единственный и естественный выход – ремонт. Но с 1997 года (с момента первых операций по кохлеарной имплантации в России) и до сих пор гарантийный срок на ремонт речевого процессора составлял три года, а плановая замена кохлеарного импланта осуществлялась лишь через пять лет. В итоге в эти «зависшие» два года пациентам оставалось только надеяться на качество речевого процессора или приходилось ремонтировать его за свой счет в случае поломки.

– У нас такой паузы, к счастью, не было, – продолжает рассказ Екатерина Галкина, – а вот у моей подруги беда случилась. Срок гарантийного ремонта истек, а речевой процессор вышел из строя. Его ремонт – очень дорогой. А в семье, поскольку ребенок – инвалид, работает один папа. Им пришлось деньги на починку собирать всем миром. Занимать у друзей, у родственников. То, что теперь срок гарантийного ремонта и срок замены импланта будут совпадать – невероятное счастье!

Путь к счастью был не простым и не коротким. Почти два года родительское объединение «Я слышу мир», Фонд «Здоровье» и ОНФ обращали внимание государства на проблемы проимплантированных пациентов и доказывали необходимость увеличения сроков гарантии на речевой процессор.

Публично и широко впервые эта тема обсуждалась в июле 2014 года во время круглого стола: «Проблемы обеспечения инвалидов по слуху техническими средствами реабилитации».

– С 2008 – по 2014 гг. в России установлено 7433 кохлеарных имплантата людям с тотальной глухотой и четвертой степенью тугоухости, – рассказал член Центрального штаба ОНФ, директор Фонда «Здоровье» Эдуард Гаврилов. – Но теперь сотни пациентов, прошедших через операции по кохлеарной имплантации, могут снова столкнуться с глухотой, потому что речевые процессоры не попали в перечень технических средств реабилитации инвалидов, подлежащих периодической замене наравне со слуховыми аппаратами. В Фонд «Здоровье» и ОНФ регулярно поступают обращения от родителей детей, которым была проведена кохлеарная имплантация. Семьи стоят перед необходимостью найти от 180 тысяч до 720 тысяч рублей (в зависимости от производителя аппарата), чтобы заменить выходящий из строя процессор.

По итогам круглого стола представители родительского объединения «Я слышу мир!» предложили узаконить требование к поставщикам давать не менее пяти лет гарантии на речевой процессор и тогда же разослали письма во все федеральные клиники, устанавливающие кохлеарные импланты. Еще в 2015 году два медучреждения – ФГБУ «СПб НИИ ЛОР» (Санкт–Петербург) и «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» (Москва) – поддержали инициативу и включили в аукционную документацию требование о пятилетнем гарантийном сроке речевого процессора.

Тем не менее, чиновники еще долго сопротивлялись и авторам обращений в своих ответах указывали: «Гарантийный срок на речевой процессор устанавливает не государственный заказчик, а компания–производитель. У всех работающих в России компаний–производителей кохлеарных имплантов гарантийный срок на речевой процессор составляет 3 года». Но руководитель родительского объединения «Я слышу мир!» Дмитрий Куликов в той же переписке упорно подчеркивал: «Федеральный закон от 05.04.2013 №44 ФЗ не ограничивает права заказчиков в определении гарантийных сроков на закупаемую продукцию».

Защитников прав пациентов с кохлеарными имплантами услышали только в этом году. Благодаря вмешательству Администрации Президента РФ, Министерство здравоохранения рассмотрело наболевший вопрос и разослало письмо с просьбой пересмотреть гарантийные сроки на ремонт речевого процессора.

Данное увеличение гарантийного срока касается только вновь выданных речевых процессоров, и не рассматривается как расширение действующей гарантии. Пользователи систем кохлеарной имплантации могут найти эту информацию в гарантийном талоне.

Значение этого события для людей, пользующихся кохлеарными имплантами, и для родителей, чьи дети обрели слух после кохлеарной имплантации, переоценить сложно.

Источник

—>Медико-социальная экспертиза —>

Войти через uID

Каталог статей

О порядке ремонта и замены комплектующих к кохлеарному импланту

В связи с обращениями Краснодарского регионального отделения Фонда социального страхования РФ (КРО ФСС РФ) и законных представителей детей-инвалидов, которым проведена операция кохлеарной имплантации, разъясняем порядок проведения ремонта и замены речевых процессоров и комплектующих к ним.

Согласно пункту 3 «Правил обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации (ТСР) и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями», утверждённых постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 № 240 (Правила), обеспечение инвалидов ТСР осуществляется территориальным органом Фонда социального страхования РФ по месту жительства инвалида путём предоставления соответствующего ТСР (изделия), а также оказания услуг по ремонту или замене ранее предоставленного ТСР.

В соответствии с пунктами 8, 10 Правил, для осуществления уполномоченным органом ремонта ТСР (изделия), замены по истечении установленного срока пользования либо досрочной замены предоставление ИПР не требуется.

Кохлеарные импланты, являясь разновидностью эндопротезов, подлежат замене в сроки, предусмотренные приказом Минтруда России от 24.05.2013 № 215н.

Система кохлеарной имплантации (КИ) состоит из имплантируемой (вживляемой) части (кохлеарного импланта) и внешней части, состоящей из отдельных блоков (элементов), включая речевой процессор.

До 2014 года замена и ремонт этих элементов осуществлялись региональными отделениями Фонда социального страхования (ФСС РФ), независимо от способа финансирования закупки импланта, на основании соответствующей записи в ИПР.

Однако 19.03.2014 КРО ФСС РФ получено письмо Минтруда России от 10.02.2014 № 13-3/13-47, согласно которому замена и ремонт комплектующих к кохлеарному импланту осуществляется только в тех случаях, когда система кохлеарной имплантации была оплачена ФСС РФ.

Согласно этому письму, в случае если кохлеарная имплантация осуществлялась в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи (не оплачивалась ФСС РФ), замена речевого процессора – внешней части кохлеарного импланта – будет производиться медицинскими организациями за счёт средств Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС).

В настоящее время на согласовании находятся проекты стандартов медицинской реабилитации пациентов после кохлеарной имплантации с заменой и настройкой речевого процессора.

Исходя из изложенного, при обращении в бюро инвалидов (их законных представителей), которым ранее в ИПР была внесена рекомендация обеспечения кохлеарным имплантом (КИ) с указанием исполнителем «ФСС РФ», инвалиду (его законному представителю) должно быть разъяснено, что замена и ремонт осуществляется уполномоченным органом, и ему необходимо обратиться в КРО ФСС РФ с заявлением и заключением медицинской организации о необходимости такой замены.

В случае осуществления установки КИ в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи, обращаться следует в министерство здравоохранения Краснодарского края, с теми же документами.

Разработка новой ИПР с целью ремонта или замены комплектующих к КИ не требуется.

Источник

Портал о слухе

Пишем о проблемах слуха и их лечении

29 мая 2018 , Надежда Поминова

Как пройти замену речевого процессора

Замена речевого процессора (апгрейд) — это процедура, которую один раз в пять лет проходят все носители кохлеарных имплантов. Она важна, чтобы поддерживать качество звука. Совсем не обязательно, что речевой процессор за пять лет выйдет из строя — если аккуратно с ним обращаться, он может прослужить намного дольше — десять, пятнадцать лет. Однако за пять лет производители обычно выпускают новые модели с новыми технологиями, которые дают более качественный слух.

В 2017 году в России зарегистрировали процессор Cochlear Nucleus 6, который по сравнению с предыдущей моделью Nucleus 5:

• на 22% меньше по размеру (стандартный батарейный отсек);
• имеет в 5 раз более мощный микрочип;
• может использоваться со множеством беспроводных аксессуаров благодаря протоколу ReSound;
• использует систему SmartSound iQ, самую интеллектуальную и полностью автоматизированную систему управления звуком, которая автоматически подстраивается под конкретную акустическую ситуацию;
• позволяет максимально использовать остаточный слух (с помощью установки акустического компонента);
• имеет более эргономичный рожок, включается при подсоединении элемента питания;
• имеет специальное водоотталкивающее покрытие, не боится брызг и дождя.

Чтобы получить замену речевого процессора, можно обратиться в оперирующий центр, где пациент подключал первый процессор, или в специализированные учреждения, например, в ФГБУ Центр реабилитации (для детей с нарушениями слуха) Минздрава России в Ватутинках.

Как получить замену речевого процессора в Центре

Чтобы пройти процедуру замены в Центре реабилитации, можно:

• оставить заявку на сайте Центра реабилитации;
• получить направление у ЛОР-врача по месту жительства.

Документы, которые потребуются для замены речевого процессора в Центре:

• выписка от педиатра с анамнезом, описанием сопутствующих заболеваний, сделанными прививками, медикаментозного лечения, которое постоянно проходит ребёнок;
• копия полиса обязательного медицинского страхования, обе стороны;
• копия справки об инвалидности;
• выписка после имплантации, где указаны дата первого подключения речевого процессора, модель кохлеарного импланта, модель речевого процессора, можно указать желаемый цвет нового процессора;
• СНИЛС пациента;
• копия паспорта ребёнка или свидетельства о рождении;
• копия паспорта сопровождающего лица: страница с личными данными и страница с регистрацией по месту жительства;
• адрес регистрации пациента;
• контактные телефоны.

Замену речевого процессора в ФГБУ Центре реабилитации (для детей с нарушениями слуха) Минздрава России могут пройти дети и взрослые.

Обычно в Центре стараются не только провести подключение и перенести настройки с прежнего процессора, но и оставить пациента на госпитализацию на 2 — 3 дня, чтобы убедиться, что процессор настроен хорошо, и пациент слышит с комфортом.

Источник

Ремонт и замена речевых процессоров не по карману пациентам

Своим взглядом на ситуацию с обозревателем журнала «Фармацевтический вестник» Анной Курской поделился руководитель Родительского объединения «Я слышу мир!» Дмитрий Куликов.

Минувшим летом в России началась бесплатная замена речевых процессоров у глухих детей, которым были установлены кохлеарные импланты, сообщила 27 августа пресс-служба Минздрава. В прошлом номере «ФВ» рассказал о проблемах с первичной установкой имплантов пациентам («Нечем подменить», «ФВ» № 26 от 01.09.2015). Но техническое сопровождение и реабилитация уже прооперированных больных также представляет немалую проблему.

Как и за чей счет сегодня происходит плановая и внеплановая замена наружной части кохлеарного импланта — речевого процессора? Какие решения чиновников могли бы помочь отрегулировать эту сферу? Своим взглядом на ситуацию с обозревателем «ФВ» Анной Курской поделился руководитель родительского объединения «Я слышу мир» Дмитрий Куликов.

Служба техподдержки

— Какое техническое обслуживание требуется кохлеарным имплантам?

— Во время операции пациенту устанавливают имплант, а в улитку вводят электрод, через месяц подключают наружный речевой процессор, настраивают его, проводят двухнедельную реабилитацию (все это финансируется по программе госгарантий), потом пациент уезжает к себе в регион. К сожалению, у каждого пациента рано или поздно возникают проблемы с сервисом, с ремонтом, с заменой расходных частей и с настройками процессора.

— Как известно, Минздрав недавно определил, что носителю импланта один раз в пять лет на протяжении всей его жизни полагается менять речевой процессор.

— Да, это произошло после большой работы, которую провели фонд «Здоровье» и общественные организации родителей. Действительно, с 2015 г. начали плановую замену процессоров по истечении пяти лет после установки, но вот с оплатой ремонта, заменой элементов питания, кабеля к РП и постгарантийным обслуживанием вопрос остался нерешенным.

Как правило, пациентам перед операцией не называют стоимость владения системой, и они полагают, что после установки все будет бесплатно. Но батарейки нуждаются в регулярной замене, а стоимость их комплекта может составлять тысячи рублей в месяц. Годовой запас батареек достигает более 10 тыс. руб. при использовании РП на одном ухе, на два уха, соответственно, вдвое больше. Может быть, для кого-то это не деньги, но для кого-то — значимая часть годового семейного бюджета.

По моему мнению, перед имплантацией необходимо предоставлять информацию о всех особенностях имплантируемой системы и о дальнейших расходах на ежегодное содержание.

Некоторые производители стараются минимизировать размеры речевых процессоров для удобства ношения, и эти изделия требуют бережного отношения. Кроме того, есть компоненты, часто выходящие из строя, например кабели к речевому процессору. Цены на них варьируются в диапазоне 2,5—10,3 тыс. руб. (в зависимости от производителя). Не стоит упоминать о том, что при падении курса рубля все эти цены меняются в большую сторону.

— Вы обращались в официальные органы за помощью?

— Да, но в ответ на наши запросы нам пишут, что ремонт — это не медицинская услуга и что организация ремонта не в их компетенции.

Не все случаи подпадают под гарантийный ремонт. Так, например, бывает с заменой окисленных контактов, чисткой микрофона. Не стоит уже упоминать о случаях, когда требуется замена речевого процессора, а гарантия на него уже закончилась. При этом стоит отметить, что гарантия распространяется на производственный брак, а не на случаи небрежного отношения.

Иногда, конечно, родители пробуют собирать пожертвования и обращаются в благотворительные фонды, но времени на сборы нужной суммы уходит очень много, все это время ребенок не может слышать и, соответственно, теряет речевые навыки, полученные с таким трудом.

Мы знаем множество случаев, когда из-за высокой стоимости ремонта и проблем с заменой процессора, из-за сложностей приезда к специалисту для настройки пациенты вообще перестают пользоваться речевым процессором.

Дайте нам гарантии

— Какая часть техобслуживания особенно затратна для пациента?

— Если замена речевого процессора понадобится ранее, чем через пять лет — пациент потеряет его или сломает, то она оплачивается уже из его кармана. А речь, между прочим, на данный момент идет о суммах в 250—750 тыс. руб.

К сожалению, пока мы не можем добиться страхования системы кохлеарных имплантов, которое сегодня существует во всем цивилизованном мире. Надо поднимать вопрос о том, чтобы страховые компании нашли способ этим заняться. К примеру, в Австрии застраховать процессор на год стоит примерно от 150 до 200 евро. На мой взгляд, некоторые пациенты могли бы себе это позволить.

У нас же в случае потери или поломки процессора пациенты начинают обращаться в прокуратуру, суды и т.д. Мы периодически участвуем в таких судах на стороне пациентов, но Фонд социального страхования не сдается до последнего и не хочет оплачивать ремонт. Эти деньги для семьи могут быть очень значимыми.

Есть еще один способ облегчить жизнь пациентам. В последнее время мы приложили много усилий к тому, чтобы организаторы торгов, госзаказчики устанавливали в аукционной документации гарантию на пятилетний период. Как правило, сегодня у всех речевых процессоров срок гарантии — три года, тогда как государство, как мы помним, оплачивает замену процессора лишь через пять лет. Получается, что возникает разрыв в два года, когда пациент вынужден оплачивать ремонт или замену устройства за свой счет.

Мы писали письма всем основным госзаказчикам, но почти все нас проигнорировали. Откликнулся только Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи. Они установили требование к закупаемой продукции: «гарантийный период на речевой процессор — пять лет». Это очень правильное решение, направленное на пациента.

— Существует ли, на ваш взгляд, достаточная конкуренция среди производителей кохлеарных имплантов?

— Может быть, конкуренция за пациента еще существует до установки импланта, но после нее — точно нет, потому что пациент оказывается привязанным к конкретному производителю: процессор другой фирмы ему не подходит.

Аукционы на закупку речевых процессоров стали проводиться в России начиная с весны 2015 г. Но с ценами на речевые процессоры при закупке, на мой взгляд, происходит полное безобразие. Если производитель поставит цену 800 тыс. руб. за процессор и скажет: «Я дешевле не продам», то государство вынуждено закупать по этой цене. И куда деваться пациентам, у которых установлены импланты этой фирмы? Этот вопрос требует особого контроля. При этом ряд госзаказчиков закупает минимальную комплектацию в ущерб интересам пациентов.

Кроме того, на мой взгляд, госзаказчик должен учитывать последующую стоимость владения наружной частью системы при составлении аукционной документации. Но это происходит крайне редко, поскольку четко не прописано в законе. А потом фондам ОМС приходится переплачивать огромные деньги за эту расходную составляющую.

Сегодня также необходимо развивать в регионах полноценную структуру по оказанию помощи этой категории пациентов, включая замену, настройку, сервис речевых процессоров и реабилитацию. Это позволит сэкономить средства на дорогу пациентов до центра, родителям и совершеннолетним пациентам не отрываться от работы или учебы на длительный срок.

В рамках проекта «Я слышу мир» мы занимаемся этим на благотворительной основе. Дело продвигается, но приходится искать спонсоров, а в кризис всем не до этого. Помощь от государства была бы как нельзя кстати. Пациенты очень ждут, что регуляторные органы прислушаются к нашим просьбам и помогут нам решить эти проблемы.

Источник