Решение суда по ремонту больницы
Номер дела: 2-259/2018
Дата начала: 20.12.2017
Дата рассмотрения: 16.03.2018
Суд: Биробиджанский районный суд Еврейской автономной области
| Результат ОТКАЗАНО в удовлетворении иска (заявлении, жалобы) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Решение
Именем Российской Федерации
16 марта 2018 года г. Биробиджана
Биробиджанский районный суд Еврейской автономной области в составе
судьи Шелепановой И. Г.,
при секретаре Лиснянской Е. В.,
Рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Биробиджане дело по иску прокурора города Биробиджана Еврейской автономной области в интересах неопределенного круга лиц к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Областная больница», управлению здравоохранения правительства ЕАО о возложении обязанности совершить определенные действия, —
Прокурор г. Биробиджан ЕАО обратился в суд в интересах неопределенного круга лиц с иском к ОГБУЗ «Областная больница» о возложении обязанности совершить определенные действия, мотивируя тем, что прокуратурой г. Биробиджана проведена проверка соблюдения действующего законодательства в сфере здравоохранения при оказании медицинской помощи амбулатрно-поликлинической службой ОГБУЗ «Областная больница» населению ЕАО. В структуру ОГБУЗ «Областная больница» входит амбулаторно-поликлиническая служба (поликлиника). Так, в ходе надзорных мероприятий установлено, что ОГБУЗ «Областная больница» нарушены требования законодательства об охране здоровья граждан, которое выразилось в неукомплектовании штата ОГБУЗ «Областная больница» необходимым количеством врачей, утверждённым штатным расписанием, что негативно сказывается на оперативности предоставления и качестве медицинской помощи. Согласно информации ОГБУЗ «Областная больница» об укомплектованности штата амбулаторно-поликлинической службы ОГБУЗ «Областная больница», с указанием штатной численности согласно штатному расписанию, утверждённому на 2017 год следует, что в настоящее время остаются вакантными многие ставки. Таким образом, требуется доукомплектование штата учреждения здравоохранения амбулаторно-поликлинической службы ОГБУЗ «Областная больница». То обстоятельство, что мероприятия по укомплектованию штата амбулаторно-поликлинической службы ОГБУЗ «Областная больница» не приносят результатов, не освобождает лечебное учреждение от обязанности обеспечить оказание гражданам бесплатной медицинской помощи в полном объеме, предусматривающей профилактику заболевания, медицинскую диагностику и от обязанности укомплектовать названную больницу врачами согласно штатному расписанию. Поскольку в амбулатрно-поликлинической службе ОГБУЗ «Областная больница» имеются вакантные должности врачей, для обеспечения гражданам гарантированной Конституцией Российской Федерации качественной, своевременной и доступной медицинской помощи, не укомплектованность медицинских работников в полном объёме, способствует неэффективности реализации программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, не обеспечивает принцип доступности медицинских услуг для всех граждан. Отсутствие достаточного количества медицинских работников приводит к увеличению нагрузки на персонал больницы. Штат больницы должен быть укомплектован в полном объеме, обеспечивая тем самым оперативное, своевременное и качественное предоставление медицинской помощи. Просит суд обязать ответчика укомплектовать штат амбулаторно-поликлинической службы (принять на работу): 3,25 ст. врача-терапевта-участкового, 0,5 ст. врача-терапевта, 0,5 ст. врача-кардиолога, 0,25 ст. врача-хирурга, 0,25 ст. врача-детского хирурга, 3,25 ст. врача-невролога, 2,5 ст. врача-офтальмолога, 1 ст. врача-инфекциониста, 0,25 ст. врача сурдолога-оторинолларинголога, 3 ст. врача ультразвуковой диагностики.
В судебном заседании помощник прокурора Рогаль С. Г. увеличенные исковые требования поддержала, просила обязать ОГБУЗ «Областная больница», управление здравоохранения правительства ЕАО в срок до 31.12.2018 принять меры по привлечению медицинского персонала для укомплектования штата амбулаторно- поликлинической службы ОГБУЗ «Областная больница» медицинским персоналом. Обязать ОГБУЗ «Областная больница» в срок до 31.12.2018 доукомплектовать штат амбулаторно-поликлинической службы: 3,25 ст. врача-терапевта-участкового терапевтического отделения; 0,5 ст. врача врача-терапевта терапевтического отделения; 0,5 ст. врача-кардиолога отделения узких специалистов (кардиологический кабинет); 0,25 ст. врача-детского хирурга отделения узких специалистов (хирургический кабинет); 3,25 ст. врача-невролога отделения узких специалистов (неврологический кабинет); 1 ст. врача-эндокринолога отделения узких специалистов (эндокринологический кабинет); 1,25 ст. врача-инфекциониста отделения узких специалистов (инфекционный кабинет); 0,25 ст. врача сурдолога -оториноларинголога отделения узких специалистов (кабинет врача сурдолога-оториноларинголога); 1 ст. врача-профпатолога (кабинет врача-профпатолога); 3 ст. врача ультразвуковой диагностики (кабинет ультразвуковой диагностики). Суду пояснила, что поддерживает доводы иска, срок просит установить с учетом периода времени, когда происходит выпуск из учебных заведений.
В судебном заседании представитель ответчика Прохорова А. В., действующая на основании доверенности, исковые требования не признала в полном объеме, суду пояснила, что они делают все, что в их силах, выполняют положения закона ЕАО. Оснований для удовлетворения иска не имеется.
В судебное заседание представитель ОГБУЗ «Областная больница» не явился, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом, о чем в материалах дела имеется расписка.
Суд, выслушав стороны, исследовав материалы дела, приходит к следующему.
В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации, ст.18 Федерального Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту – Закон № 323-ФЗ) каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Право на охрану здоровья обеспечивается, в частности оказанием доступной и качественной медицинской помощью.
Согласно ч.ч.1, 2 ст.19 Закона № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
В силу п. 6 ст. 4, п. 2 ст. 10 Закона № 323-ФЗ одним из основных принципов охраны здоровья является доступность и качество медицинской помощи. Реализация этого принципа обеспечивается наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с настоящим Федеральным законом; применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Постановлением правительства Еврейской автономной области от 17.04.2012 № 152-пп «Об управлении здравоохранения правительства Еврейской автономной области» утверждено «Положение об управлении здравоохранения правительства Еврейской автономной области».
Согласно, Положения основными задачами Управления здравоохранения являются: разработка нормативных правовых актов области по совершенствованию законодательства в сфере охраны здоровья населения, контроль за их соблюдением и исполнением; материально-техническое обеспечение областных государственных учреждений, функции и полномочия учредителя которых осуществляет управление здравоохранения, и областных государственных предприятий, находящихся в ведении управления здравоохранения; разработка и реализация программ по развитию здравоохранения, профилактике заболеваний, оказанию медицинской помощи, медицинскому образованию населения и другим вопросам в сфере охраны здоровья населения; обеспечение защиты прав и свобод человека и гражданина в сфере охраны здоровья.
Управление здравоохранения разрабатывает в пределах своей компетенции и вносит в установленном порядке проекты законов и иных нормативных правовых актов области, проекты областных целевых программ в сфере здравоохранения, разрабатывает и вносит на заседание правительства области проекты постановлений в сфере здравоохранения, в том числе об утверждении программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, осуществляет организацию оказания населению первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в подведомственных областных учреждениях, создает в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условия для развития в области медицинской помощи и обеспечивает ее доступность для граждан. Управление здравоохранения организует целевой набор в высшие учебные медицинские заведения для подготовки специалистов в сфере здравоохранения области.
Из устава ОГБУЗ «Областная больница» следует, что ОГБУЗ «Областная больница» являются юридическим лицом, учредителем и собственником учреждения является ЕАО, функции и полномочия учредителя осуществляет Управление здравоохранения Правительства ЕАО. Предметом деятельности учреждения является высоко квалификационная и специализированная помощь населению ЕАО. Основная цель деятельности – деятельность в области здравоохранения. Для достижения уставных целей учреждение осуществляет следующие основные виды деятельности, в том числе: деятельность лечебных учреждений, первичная (доврачебная) медико-санитарная помощь; амбулаторно- поликлинческая помощь; стационарная медицинская помощь; подготовка студентов медицинских вузов (учебно-практическая помощь); подготовка врачей –интернов; подготовка студентов медицинского колледжа ( производственная практика); усовершенствование врачей на рабочем месте.
На момент рассмотрения дела главным врачом ОГБУЗ «Областная больница» утверждено штатное расписание подразделений финансируемые на счет ОМС, подразделений финансируемых за счет средств управления, подразделений финансируемых за счет средств от приносящей доход деятельности по состоянию на 08.02.2018.
Из представленной справки специалиста по кадрам ОГБУЗ «Областная больница» по состоянию на 27.02.2018 следует, что фактическая укомплектованность штата не в полном объеме, необходимые (свободные) количество составляют: 3,25 ст. врача-терапевта-участкового; 0,75 ст. врача врача-терапевта; 0,5 ст. врача-кардиолога ; 0,25 ст. врача-хирурга; 0,25 ст. врача-детский хирург; 3,25 ст. врача-невролога; 1 ст. врача-эндокринолога ; 1,25 ст. врача-инфекциониста; 0,25 ст. врача сурдолога -оториноларинголога; 1 ст. врача-профпатолога; 3,25 ст. врача ультразвуковой диагностики.
Статьей 37 Закона № 323-ФЗ предусмотрено, что медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.
Согласно частям 1, 2 ст. 32 Закона № 323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.
Доводы представителя истца о том, что в ОГБУЗ «Областная больница» не оказывается квалифицированная и специальная медицинская помощь по причине не укомплектованности амбулаторно – поликлинической службы медицинским персоналом (врачами), суд признает не состоятельным, поскольку данные обстоятельства не свидетельствует о неоказании гражданам медицинской помощи.
Доказательств того, что в больнице населению было отказано в предоставлении медицинской помощи непосредственно из – за отсутствия врача истцом в нарушение ст. 56 ГПК РФ суду не представлено.
Кроме того, истцом не учтено, что в соответствии с п. 2 ст. 1, п. 1 ст. 48 и п. 1 ст. 49 ГК РФ юридические лица свободны в выборе способа осуществления своих гражданских прав и выполнения обязанностей, а суд не может ущемлять самостоятельность ОГБУЗ «Областная больница» в выборе способа обеспечения реализации указанных полномочий.
Вместе с тем, не укомплектование штата больницы врачами вызвано объективными причинами.
В судебное заседание представлены, материалы, подтверждающие, что в ОГБУЗ «Областная больница» принимаются меры для замещения вакансий; размещаются объявления о приеме на работу в сети «Интернет» как на сайте больницы, так и на сайте Управления здравоохранения правительства ЕАО осуществляется целевое обучение молодых специалистов с гарантией последующего трудоустройства; принимается участие в «Ярмарка вакансий», проводимых со студентами учебных заведений, однако указанные мероприятия по укомплектованию штата безрезультатны, фактической причиной отсутствия в учреждении требуемого по штату числа медицинских работников является отсутствие желающих трудоустроиться.
Кроме того, в Еврейской автономной области и приняты нормативные правовые акты: Закон ЕАО от 18.07.2012 № 122-03 «Об отдельных вопросах охраны здоровья граждан на территории Еврейской автономной области», Закон ЕАО от 30.10.2013 N 390- 3 «О мерах по привлечению медицинских работников для работы в областных учреждениях здравоохранения и их закреплению», Постановление губернатора ЕАО от 11.11.2011 № 337 «Об учреждении стипендии губернатора Еврейской автономной области студентам медицинских государственных образовательных организаций высшего образования, зачисленным по целевому набору для Еврейской автономной области» (вместе с «Положением о порядке назначения стипендии губернатора Еврейской автономной области студентам медицинских государственных образовательных организаций высшего образования, зачисленным по целевому набору для Еврейской автономной области», «Положением о комиссии по назначению стипендии губернатора Еврейской автономной области студентам медицинских государственных образовательных организаций высшего образования, зачисленным по целевому набору для Еврейской автономной области»); Постановление правительства ЕАО от 18.06.2013 № 272-пп «Об утверждении Порядка и размера обеспечения государственными стипендиями интернов и ординаторов, обучающихся в интернатуре и ординатуре государственных высших медицинских учебных заведений, зачисленных по целевому набору для Еврейской автономной области»; Постановление правительства ЕАО от 22.04.2014 № 203-пп «О реализации отдельных положений закона Еврейской автономной области от 30.10.2013 № 390-03 «О мерах по привлечению медицинских работников для работы в областных учреждениях здравоохранения и их закреплению» (вместе с «Порядком предоставления единовременной выплаты врачам, принятым на работу в областные учреждения здравоохранения», «Порядком выплаты единовременного денежного пособия медицинским работникам, поступившим на работу в фельдшерско-акушерские пункты, расположенные в сельской местности»); Постановление правительства ЕАО от 13.05.2016 № 145-пп «Об утверждении Порядка заключения договоров о предоставлении единовременной компенсационной выплаты медицинским работникам в возрасте до 50 лет, имеющим высшее образование, прибывшим в 2016 и 2017 годах на работу в сельский населенный пункт, либо рабочий поселок, либо поселок городского типа или переехавшим на работу в сельский населенный пункт, либо рабочий поселок, либо поселок городского типа из другого населенного пункта».
Из представленной в судебное заседание информации Управления здравоохранения правительства ЕАО за последние три года следует, что в 2015 году Министерством здравоохранения Российской Федерации для Еврейской автономной области утверждено 19 целевых мест для поступления, поступило 15 абитуриентов. В 2016 году Министерством здравоохранения Российской Федерации для Еврейской автономной области утверждено 30 целевых мест (20 мест в ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет, 10 мест целевых мест ФГБОУ ВО «Амурская медицинская академия». Наполняемость целевых мест абитуриентами обеспечена на 100%. В 2017 году управлением здравоохранения правительства Еврейской автономной области направлялась заявка на целевой прием по программам специалитета за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета на 2017 год в количестве 41 места, а именно: 1) 10 целевых мест — для абитуриентов ФГБОУ ВО «Амурская медицинская академия»; 2) 4 целевых места — для абитуриентов ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет»; 3) 27 целевых места — для абитуриентов ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет». Поступило в высшие медицинские учебные заведения 35 человек. В 2017 году приступили к работе в ОГБУЗ «Областная больница» 5 выпускников высших учебных медицинских учреждений по специальностям: врач-терапевт участковый, врач-акушер-гинеколог, врач-травматолог-ортопед, врач-патологоанатома.
13 марта 2018 года подписано Соглашение о сотрудничестве между Правительством Еврейской автономной области, Министерством здравоохранения Российской Федерации, федеральным государственным бюджетным образовательным учреждением высшего образования «Дальневосточный государственный медицинский университет». Предметом вышеуказанного соглашения является сотрудничество участников соглашения, направленное на решение актуальных вопросов подготовки, трудоустройства и закрепления медицинских кадров в медицинских и фармацевтических организациях, учредителем которых является правительство Еврейской автономной области. На базе ОГБУЗ «Областная больница» создается базовая кафедра ФГБОУ ВО ДВГМУ Минздрава России как базовое учреждение для подготовки медицинских работников.
В соответствии с «Порядком предоставления единовременной выплаты врачам, принятым на работу в областные учреждения здравоохранения», утвержденным постановлением правительства ЕАО от 22.04.2014 № 203-пп «О реализации отдельных положений закона Еврейской автономной области от 30.10.2013 № 390-03 «О мерах по привлечению медицинских работников для работы в областных учреждениях здравоохранения и их закреплению» произведены следующие выплаты: в 2015 году за получением единовременной выплаты обратилось 5 врачей-специалистов, в 2016 году за получением единовременной выплаты обратился 1 врач-специалист, в 2017 году за получением единовременной выплаты обратилось 7 врачей-специалистов.
Кроме того, были проведены мероприятия по обеспечению служебным жилым помещением врачей, произведена компенсация за найм жилья, в 2015 году служебное жилье получили 7 врачей специалистов, компенсацию за найм жилья 6 врачей-специалистов, в 2016 году получили 4 врача-специалист компенсацию за найм -1 врач- специалист; В 2017 году получил 1 врач-специалист, компенсацию за найм жилья -7 врачей-специалистов.
Таким образом, в управление здравоохранении правительство ЕАО предусмотрен комплекс социально-экономических, организационных и других мероприятий, направленных на поэтапное устранение дефицита медицинских кадров в области, повышение уровня их квалификации, а также дифференцированные меры социальной поддержки медицинских работников, в первую очередь наиболее дефицитных специальностей.
Рассматривая исковые требования о возложении на ОГБУЗ «Областная больница», управление здравоохранения правительства ЕАО принять меры по привлечению медицинского персонала для укомплектования штата амбулаторно- поликлинической службы ОГБУЗ «Областная больница» медицинским персоналом, суд исходит из следующего.
Статьей 37 Конституции РФ гарантирует каждому право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, а также устанавливает запрет принудительного труда.
Из приведенных конституционных положений не вытекает право гражданина занимать определенную должность, выполнять конкретную работу в соответствии с избранным им родом деятельности и профессией и обязанность кого бы то ни было такую работу или должность ему предоставить. Свобода труда предполагает обеспечение каждому возможности на равных с другими гражданами условиях и без какой-либо дискриминации вступать в трудовые отношения, реализуя свои способности к труду.
В сфере трудовых отношений свобода труда проявляется, прежде всего, в договорном характере труда. Именно в рамках трудового договора на основе соглашения гражданина и работодателя решается вопрос о работе по определенной профессии, специальности, квалификации или должности.
Гарантируя каждому возможность свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, законодатель одновременно предоставляет работодателю право отказать соискателю в заключении трудового договора за исключением случаев, прямо предусмотренных федеральным законодательством (ст. 64 Трудового кодекса РФ).
Согласно п. 10 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 17.03.2004 № 2 «О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса РФ» исходя из содержания статьи 8, части 1 статьи 34, частей 1 и 2 статьи 35 Конституции РФ и абзаца второго части первой статьи 22 Кодекса работодатель в целях эффективной экономической деятельности и рационального управления имуществом самостоятельно, под свою ответственность принимает необходимые кадровые решения (подбор, расстановка, увольнение персонала) и заключение трудового договора с конкретным лицом, ищущим работу, является правом, а не обязанностью работодателя, а также того, что Кодекс не содержит норм, обязывающих работодателя заполнять вакантные должности или работы немедленно по мере их возникновения.
Правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности сторон и каждая сторона должна представить доказательства в обоснование и возражений требований в порядке ст.56 ГПК РФ.
Доказательств того, что кому-либо из врачей указанной прокурором в иске специальности было необоснованно отказано в приеме на работу в судебное заседание не представлено, напротив, как следует из установленных в судебном заседании обстоятельств ОГБУЗ «Областная больница» готова принять сотрудников на вакантные должности, создав условия для выполнения требований Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Принимая во внимание вышеизложенное, суд приходит к выводу, что требования прокурора о возложении обязанности произвести необходимые действия по укомплектованию штата врачами в целях обеспечения ответчиком реализации полномочий, возложенных на него Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» фактически направлены на ущемление самостоятельности ОГБУЗ «Областная больница» при решении кадровых вопросов, что недопустимо.
Таким образом, доводы истца о том, что ответчик ОГБУЗ «Областная больница» и Управление здравоохранения правительства ЕАО неправомерно бездействует, нарушая гарантированные Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» права граждан на получение доступной и квалифицированной медицинской помощи, не основаны на установленных в ходе судебного разбирательства обстоятельствах дела и положениях действующего федерального законодательства.
При указанных обстоятельствах, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований прокурора города Биробиджана Еврейской автономной области в интересах неопределенного круга лиц к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Областная больница», управлению здравоохранения правительства ЕАО об обязании ОГБУЗ «Областная больница», управление здравоохранения правительства ЕАО принять меры по привлечению медицинского персонала для укомплектования штата амбулаторно- поликлинической службы ОГБУЗ «Областная больница» медицинским персоналом и обязании ОГБУЗ «Областная больница» доукомплектовать штат амбулаторно-поликлинической службы: 3,25 ст. врача-терапевта-участкового терапевтического отделения; 0,5 ст. врача врача-терапевта терапевтического отделения; 0,5 ст. врача-кардиолога отделения узких специалистов (кардиологический кабинет); 0,25 ст. врача-детского хирурга отделения узких специалистов (хирургический кабинет); 3,25 ст. врача-невролога отделения узких специалистов (неврологический кабинет); 1 ст. врача-эндокринолога отделения узких специалистов (эндокринологический кабинет); 1,25 ст. врача-инфекциониста отделения узких специалистов (инфекционный кабинет); 0,25 ст. врача сурдолога -оториноларинголога отделения узких специалистов (кабинет врача сурдолога-оториноларинголога); 1 ст. врача-профпатолога (кабинет врача-профпатолога); 3 ст. врача ультразвуковой диагностики (кабинет ультразвуковой диагностики).
На основании вышеизложенного и руководствуясь ст. ст. 56, 197 -198 ГП К РФ, суд,
Исковые требования прокурора города Биробиджана Еврейской автономной области в интересах неопределенного круга лиц к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Областная больница», управлению здравоохранения правительства ЕАО о возложении обязанности совершить определенные действия – оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в суд Еврейской автономной области в течение месяца через Биробиджанский районный суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Источник