Согаз куда направляет ремонт

«СОГАЗ» — Наступление Страхового Случая: Образец Заявления, Статус Выплатного Дела и Оформление ДТП

Знать алгоритм действий при наступлении страхового случая обязательно. Это поможет вести конструктивный диалог со страховой компанией и снизит риск того, что в оплате станет отказано.

При наступлении страхового случая клиент страховщика имеет право претендовать на денежную компенсацию. Для ее получения необходимо подать письменное заявление. Компания «СОГАЗ» дает своим клиентам возможность предварительно загрузить подобные документы.

Страховая «СОГАЗ» — Страховой случай, что делать?

Необходимо знать и помнить о нескольких последовательно идущих шагах, которые необходимо совершать при наступлении страхового случая в СК «СОГАЗ». Вот это руководство:

1. Большинство предприятий – частные организации, и закрепленного перечня информации нет. Именно поэтому нюансы можно изучить на странице компании: sogaz.ru/insurance-event.

2. Немедленно сообщить в страховую компанию о случившемся. Сделать это можно через телефонный звонок, или воспользовавшись почтой. В любом случае, оператору необходимо сообщить следующие данные:

• Фамилию и имя клиента;
• Номер страхового свидетельства;
• Свои координаты;
• Вид необходимой помощи;
• Данные для обратной связи.

3. Документально заверять каждый свой шаг. Застрахованный должен сохранить все чеки. Заполните электронное заявление о наступившем страховом случае: sogaz.ru/insurance-event/osago.

Координировать свои действия с компанией. Нужно понимать, что все несогласованные действия будут оплачиваться из своего кошелька.

Четвертое правило изучается еще до наступления страхового случая. Оно постанавливает, что принцип работы организации нужно изучить еще до того, как совершать сделку. Ведь одни страховые компании оплачивают только чеки, в то время как другие оплачивают услуги непосредственно.

«СОГАЗ» — Подача заявления о страховом случае: ОСАГО и КАСКО

Подавать заявление лично лучше, так как общаясь с менеджером удастся четче и яснее изложить картину происшедшего. Во время такого визита застрахованному лицу, желающему получить свои деньги, будет предоставлена специальная форма, которую будет необходимо заполнить.

Есть несколько типов страховых случаев, соответственно разными будут и заявления. В связи с этим выделяют заявления:

• ОСАГО.
• КАСКО.
• ВЗР.
• Имущество.
• Дожитие до установленного возраста.
• Рента.
• Пенсионные выплаты.
• Госпитализация и реабилитация.
• Хирургические операции.

Подробнее ознакомиться с видами страховых случаев, и формами документов для них можно на сайте: sogaz-strahovka.ru/blanki-zayavleniy.

Заявление – обязательный элемент страховых выплат. Оно подается вместе с пакетом документов. Бумаги, которые входят в него, разберем ниже.

Какие документы нужны при наступлении страхового случая?

Список документов для каждого страхового случая разный. На сайте «СОГАЗ» выделено несколько таких категорий и список документов, которые понадобятся для выплат в каждой из них.

Для получения денежной компенсации или других действий, клиенту организации необходимо скачать соответствующий бланк заявления. Он заполняется и подается в один из офисов страховщика «СОГАЗ». Однако потребуется собрать дополнительные документы. Их перечень зависит от конкретной программы страхования.

Перечень документов, необходимых для получения страховой выплаты для каждой программы разный. Но есть несколько документов, которые нужно представлять вне зависимости от вида программы:

• паспорт;
• заявление о страховой выплате;
• заявление на страхование (заполнялось во время оформления договора);
• страховой договор или полис;
• документы, подтверждающие оплату страховой премии, например, квитанции;
• заявление на указание банковских реквизитов;
• согласие на обработку персональных данных.

К этому списку нужно будет добавлять другие документы, в соответствии с договором страхования.

• ОСАГО.

• извещение о ДТП (нужно заполнить);
• все имеющиеся документы на автомобиль: ПТС, свидетельство о регистрации, кредитный договор (если ТС приобретался на заемные средства);
• водительское удостоверение;
• документы, в которые подтверждают, что страховой случай наступил. Это могут быть протоколы или постановления об административном правонарушении, постановления о наложении штрафа, определения о возбуждении дела об административном правонарушении и другие.

• Имущество.

• Документ, удостоверяющий личность.
• Полис (копия).
• Извещение о событии.
• Реквизиты счета в банке, на который следует перечислить компенсацию.
• Бумаги, подтверждающие наступление страхового случая.
• Согласие на обработку персональных данных.
• Правоустанавливающие документы на жилье.

• Путешествие.

• В случае медицинских расходов предоставляются рецепты, счета, квитанции, бумаги, содержащие точный диагноз.
• Если лицо не смогло покинуть пределы России, придется дополнительно подготовить документ, в котором будет указана причина невыезда (к примеру, справка из больницы о прохождении лечения), договор с туристической фирмой и справки обо всех финансовых перечислениях между туроператором и клиентом.
• При потере багажа от заявителя потребуют акт об утере груза (выдает компания, занимавшаяся перевозкой), билеты и посадочные талоны, бирки от перевозимых предметов. В случае выплаты транспортной компанией компенсации, нужно представить справку, в которой указан ее размер.

• Дожитие.

• Заявка на получение страховых средств.
• Свое согласие на обработку данных.
• Ксерокопия документа, удостоверяющего личность.
• Страховой полис.

• Пенсия.

Особенностью этого пункта является то, что заявку необходимо делать один раз в год, с начала выплат. Документы, которые необходимо предоставить вместе с заявлением, идентичны со списком бумаг необходимых для первого случая.

• Утрата работоспособности в результате несчастного случая.

Этот пункт требует большего количества документов. В их число входят:

• Заявление на страховую выплату (этот пункт обязателен для любого страхового случая)
• Приложение. Оно подается вместе заявкой на получение средств. В нем необходимо подробно описать ситуацию, в ходе которой была получена временная неработоспособность.
• Согласие на обработку персональных данных.
• Ксерокопия страхового свидетельства.
• Медицинская справка, в которой зафиксировано обращение в больницу, диагноз, время планируемого лечения.
• Копия листа нетрудоспособности. Этот документ заверяется на рабочем месте у работодателя.

Документы, которые необходимы при наступлении других страховых случаев, можно найти на сайте компании.

В каких случаях происходит отказ в выплате страховки?

Соблюдение правил, а также сбор полного списка документов обязательны для выполнения. В противном случае, компания откажет в выплате. Ниже разберемся, в каких ситуациях страховые выплаты становятся недоступны.

• Нарушение сроков. Компании дают время на то чтобы подать заявку. В то случае если в указанный срок заявка не будет получена, то и о выплатах придется забыть. Реабилитироваться можно только в том случае, если сроки были нарушены по уважительной причинен.
• Неполный комплект бумаг. Если предоставлены не все документы, то заявка страховщиком рассмотрена не будет.
• Мошенничество. Если дело сфальсифицировано, то на выплаты не стоит даже надеяться. Мошенничество повлечет за собой не только отказ, но и штрафные санкции. Мошенник попадает в черный список, и цена услуг для него увеличивается. Иногда за дело берется прокуратура и начинается уголовное преследование.
• Случаи не входящие в договор. Чтобы не остаться без выплат, нужно изучить страховые случаи, и соотнести их с возможными планируемыми рисками.
• Нарушение условий договора. Если ситуация, по которой предусмотрены выплаты, произошла по вине застрахованного, когда тот нарушил договор, то в выплатах будет отказано на законных основаниях.

«СОГАЗ» — Куда подавать документы о страховом случае?

Сначала необходимо сообщить работникам «СОГАЗ» о случившемся. Сделать это можно при помощи телефона либо формы на официальном сайте. После этого потребуется собрать документы, описанные выше, и передать их в один из офисов компании. Найти ближайшее отделение можно следующим образом:

1. Перейти на официальный сайт по ссылке: shop.sogaz.ru.
2. Выбрать пункт «Офисы».
   
3. На открывшейся странице подобрать город.
   

Перед пользователем откроется перечень всех офисов, размещенных в выбранном населенном пункте. Описание отделения содержит контактный номер телефона и часы работы.

«СОГАЗ» имеет более 600 офисов по всей стране. С письменным заявлением можно обратиться в представительство компании в конкретном городе. Узнать адрес отделения легко на сайте компании, введя в окно поиска нужный город.

Источник

ОСАГО

«ДТП с вызовом ГИБДД»

Что делать?

• Вне зависимости от того, являетесь Вы виновником происшествия или пострадавшей стороной, необходимо сообщить о страховом случае в круглосуточный контакт-центр СОГАЗа: 8 (800) 333-0-888.
• Сообщите другим участникам ДТП сведения о вашем договоре ОСАГО, в том числе номер полиса, название страховой компании, ее адрес и телефон: 107078, Москва, проспект Академика Сахарова, д. 10, 8 (800) 333-0-888.
• Если происшествие невозможно оформить по Европротоколу, вызовите сотрудника ГИБДД. Единый номер экстренной службы помощи – 112 (для всех операторов). Вызов возможен при нулевом балансе.
• Совместно с другим участником ДТП заполните бланк извещения о ДТП, независимо от оформления извещения сотрудниками полиции. При невозможности совместного заполнения одного бланка допускается заполнение каждым водителем в отдельности.
• Если страховой случай произошел далеко от места заключения договора страхования, согласуйте с АО «СОГАЗ» дальнейшие действия и обратитесь в местные компетентные органы. Зафиксируйте на фотографиях поврежденное имущество, обратитесь в уполномоченные экспертные и/или оценочные организации для осмотра поврежденного имущества и калькуляции ущерба.

Срок подачи заявления в страховую компанию – 5 рабочих дней. Если ДТП произошло в удаленных районах – 15 рабочих дней.

Если ущерб нанесен имуществу

Документы, необходимые для получения страховой выплаты:

• Документ, удостоверяющий личность, или его нотариально заверенная копия (в т.ч. доверенность на представителя).
• Полис ОСАГО.
• Заполненный бланк извещения о ДТП.
• Документы на ТС:
  • ПТС;
  • свидетельство о регистрации;
  • если страховой случай наступил до момента государственной регистрации – документы, подтверждающие приобретение ТС (справка-счет, договор купли-продажи и др.);
  • если Страхователь (Выгодоприобретатель) не является собственником – действующий гражданско-правовой договор;
  • копия кредитного договора с банком, если ТС приобретено в кредит;
• Копия водительского удостоверения лица, управлявшего ТС в момент наступления события.
• Заявление о страховой выплате.
• Реквизиты банковского счета для перечисления страховой выплаты.
• Документы, подтверждающие факт наступления страхового случая:
  • справка из ГИБДД по форме №154, выданная на месте ДТП с приложениями в зависимости от типа ДТП;
  • копия протокола об административном правонарушении;
  • копия постановления об административном правонарушении (если таковые составлялись);
  • определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении;
  • определение о возбуждении дела об административном правонарушении (при отсутствии ответчика);
  • постановление-квитанция о наложении административного штрафа.
• Заключение независимой экспертной организации и оригиналы документов, подтверждающих понесенные расходы, если потерпевший организовал экспертизу самостоятельно.

Если ущерб нанесен жизни и здоровью

• утраченный заработок (доход), который потерпевший имел либо определенно мог иметь на день причинения ему вреда;
• расходы на лечение, дополнительное питание, лекарства, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, специальные транспортные средства, профессиональную переподготовку, если установлено, что потерпевший в этом нуждается и не имеет права на бесплатное получение;
• расходы на погребение.

Документы, необходимые для получения страховой выплаты по договорам ОСАГО, заключенным до 01.04.2015 г.:

• Документ, удостоверяющий личность застрахованного, или его нотариально заверенная копия или нотариально заверенная доверенность на представителя застрахованного.
• Заявление о страховой выплате.
• Реквизиты банковского счета для перечисления страховой выплаты.
• Документы, подтверждающие факт наступления страхового случая:
  • справка из ГИБДД по форме №154, выданная на месте ДТП с приложениями в зависимости от типа ДТП;
  • копия протокола об административном правонарушении;
  • копия постановления об административном правонарушении (если таковая составлялась);
  • определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении;
  • определение о возбуждении дела об административном правонарушении (при отсутствии ответчика);
  • постановление-квитанция о наложении административного штрафа.
• Документы в зависимости от последствий события:
  • В случае утраченного заработка (дохода):
    • заключение медицинского учреждения с указанием характера полученных травм и увечий, диагноза, периода нетрудоспособности;
    • заключение медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной или общей трудоспособности;
    • справка о среднемесячном доходе потерпевшего (заработной плате, стипендии, пенсии, пособиях) на день причинения вреда его здоровью;
    • иные документы, подтверждающие доходы потерпевшего, которые учитываются при определении размера утраченного дохода.
  • В случае ущерба в результате смерти кормильца:
    • заявление, содержащее сведения о членах семьи погибшего, с указанием лиц, находившихся на его иждивении и имеющих право на получение от него содержания;
    • копия свидетельства о смерти;
    • свидетельство о рождении ребенка (детей), если на момент наступления страхового случая на иждивении погибшего находились несовершеннолетние дети;
    • справка, подтверждающая установление инвалидности, если на дату наступления страхового случая на иждивении погибшего находились инвалиды;
    • справка образовательной организации о том, что член семьи погибшего, имеющий право на получение возмещения вреда, обучается в этом образовательном учреждении, если на момент наступления страхового случая на иждивении погибшего находились лица, обучающиеся в образовательном учреждении;
    • заключение (справка медицинской организации, органа социального обеспечения) о необходимости постороннего ухода, если на момент наступления страхового случая на иждивении погибшего находились лица, которые нуждались в постороннем уходе;
    • справка органа социального обеспечения (медицинской организации, органа местного самоуправления, службы занятости) о том, что один из родителей, супруг либо другой член семьи погибшего не работает и занят уходом за его родственниками, если на момент наступления страхового случая на иждивении погибшего находились неработающие члены семьи, занятые уходом за его родственниками.
  • В случае понесенных расходов на погребение:
    • копия свидетельства о смерти;
    • документы, подтверждающие произведенные расходы на погребение.
  • В случае понесенных расходов на лечение и приобретение лекарств:
    • выписка из истории болезни;
    • документы, подтверждающие оплату услуг лечебного учреждения;
    • документы, подтверждающие оплату приобретенных лекарств.
  • В случае понесенных расходов на питание:
    • справка из медицинского учреждения о составе необходимого для потерпевшего суточного продуктового набора дополнительного питания;
    • справка органов местного самоуправления или других уполномоченных органов о стоимости суточного продуктового набора дополнительного питания в регионе;
    • документы, подтверждающие оплату продуктов из продовольственного набора.
  • В случае понесенных расходов на протезирование: подтверждение расходов.
  • В случае понесенных расходов на посторонний уход: подтверждение расходов на оплату услуг.
  • В случае понесенных расходов на санаторно-курортное лечение:
    • выписка из истории болезни, выданная учреждением, в котором осуществлялось санаторно-курортное лечение;
    • копия санаторно-курортной путевки или иной документ, подтверждающий получение санаторно-курортного лечения;
    • документы, подтверждающие оплату путевки;
  • В случае понесенных расходов на приобретение специального ТС:
    • копия паспорта ТС или свидетельства о его регистрации;
    • договор на приобретение ТС;
    • документы, подтверждающие оплату ТС;
  • В случае понесенных расходов на профессиональную переподготовку:
    • счет на оплату профессионального обучения (переобучения);
    • копия договора с организацией, осуществляющей профессиональное обучение (переобучение);
    • документ, подтверждающий оплату профессионального обучения (переобучения).

Документы, необходимые для получения страховой выплаты по договорам ОСАГО, заключенным после 01.04.2015 г. (включительно):

• Документ, удостоверяющий личность застрахованного, или его нотариально заверенная копия или нотариально заверенная доверенность на представителя застрахованного.
• Заявления о страховой выплате.
• Реквизиты банковского счета для перечисления страховой выплаты.
• Документы, выданные уполномоченными сотрудниками полиции, подтверждающие факт ДТП.
• Документы, выданные медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего.

«Европротокол»

Вы можете оформить ДТП без участия сотрудников ГИБДД, в случае одновременного наличия следующих обстоятельств:

• в ДТП участвуют не более двух ТС;
• имело место столкновение двух ТС;
• не причинен вред жизни/здоровью людей и не повреждено другое имущество на месте происшествия;
• участники ДТП согласны с обстоятельствами ДТП, характером и перечнем видимых повреждений ТС;
• гражданская ответственность обоих участников ДТП застрахована в соответствии с ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» от 25 апреля 2002 г. № 40-ФЗ.

Условия получения максимальной выплаты в 400 тыс. рублей:

• ДТП произошло в Москве, Московской области, Санкт-Петербурге, Ленинградской области;
• если обстоятельства ДТП (повреждения обоих ТС, взаимное расположение ТС, расположение ТС относительно объектов инфраструктуры) зафиксированы с помощью технических средств контроля (спутниковых навигационных систем), показания которых не могут быть изменены;
• договоры ОСАГО обоих участников ДТП оформлены после 01.10.2014.

В иных случаях размер максимальной выплаты при использовании Европротокола составит не более 50 тысяч рублей.

Что делать?

• Позвоните в Круглосуточный контакт-центр СОГАЗа по телефону 8 (800) 333-0-888.
• Вместе с другим участником аварии заполните бланк извещение о ДТП. Срок предоставления бланка в страховую компанию – 5 рабочих дней.
• По возможности зафиксируйте все детали ДТП с помощью фото или видеоаппаратуры: повреждения обоих ТС, взаимное расположение ТС, расположение ТС относительно объектов инфраструктуры.
• Если Вы являетесь виновником, не производите никаких выплат и не делайте предложений о добровольном возмещении ущерба сверх сумм, подлежащих оплате по ОСАГО.
• Не производите ремонт ТС в течение первых 15 календарных дней с момента ДТП. В случае необходимости согласуйте сроки ремонта с сотрудником страховой компании. По требованию страховщика предъявите ТС для осмотра.

Документы, необходимые для получения страховой выплаты:

• Документ, удостоверяющий личность застрахованного, или его нотариально заверенная копия или нотариально заверенная доверенность на представителя застрахованного;
• Полис ОСАГО.
• Заполненный бланк извещения о ДТП.
• Документы на ТС:
  • ПТС;
  • свидетельство о регистрации;
  • если страховой случай наступил до момента государственной регистрации – документы, подтверждающие приобретение ТС (справка-счет, договор купли-продажи и др.);
  • если Страхователь (Выгодоприобретатель) не является собственником – действующий гражданско-правовой договор;
  • копия кредитного договора с банком, если ТС приобретено в кредит;
• Копия водительского удостоверения лица, который управлял ТС в момент происшествия.
• Заявление о страховой выплате.
• Реквизиты расчетного счета для перечисления страховой выплаты.

Документы

Представители страховщика в субъектах РФ

Ознакомиться со списком представителей страховщика, их местом нахождения и почтовыми адресами, а также графиком работы и возможными средствами связи, можно здесь

СТОА на которых можно выполнить ремонт по ОСАГО здесь.

Особенности рассмотрения споров по договорам обязательного страхования:

До предъявления к страховщику иска, содержащего требование об осуществлении страховой выплаты, потерпевший обязан обратиться к страховщику с заявлением, содержащим требование о страховой выплате или прямом возмещении убытков, с приложенными к нему документами, предусмотренными правилами обязательного страхования.

• При наличии разногласий между потерпевшим, не являющимся потребителем финансовых услуг, определенным в соответствии с Федеральным законом «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг», и страховщиком относительно исполнения последним своих обязательств по договору обязательного страхования до предъявления к страховщику иска, вытекающего из неисполнения или ненадлежащего исполнения им обязательств по договору обязательного страхования, несогласия потерпевшего с размером осуществленной страховщиком страховой выплаты, несоблюдения станцией технического обслуживания срока передачи потерпевшему отремонтированного транспортного средства, нарушения иных обязательств по проведению восстановительного ремонта транспортного средства потерпевший направляет страховщику претензию с документами, приложенными к ней и обосновывающими требование потерпевшего, которая подлежит рассмотрению страховщиком в течение десяти календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня поступления. В течение указанного срока страховщик обязан удовлетворить выраженное потерпевшим требование о надлежащем исполнении обязательств по договору обязательного страхования или направить мотивированный отказ в удовлетворении такого требования.
• При наличии разногласий между потерпевшим, являющимся потребителем финансовых услуг, определенным в соответствии с Федеральным законом «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг», и страховщиком относительно исполнения последним своих обязательств по договору обязательного страхования до предъявления к страховщику иска, вытекающего из неисполнения или ненадлежащего исполнения им обязательств по договору обязательного страхования, несогласия потерпевшего с размером осуществленной страховщиком страховой выплаты, несоблюдения станцией технического обслуживания срока передачи потерпевшему отремонтированного транспортного средства, нарушения иных обязательств по проведению восстановительного ремонта транспортного средства потерпевший должен направить страховщику письменное заявление, а страховщик обязан рассмотреть его в порядке, установленном Федеральным законом «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг».

Источник