Требование капитальный ремонт больницы

Реконструкция больниц, поликлиник и медицинских центров

Многим зданиям медицинских учреждений нужна комплексная реконструкция. Для размещения больниц, поликлиник, медицинских центров часто используется старая застройка. Она не удовлетворяет актуальным требованиям безопасности, комфорта. Планировочные решения не соответствуют фактическим нагрузкам, не обеспечивают нужной проходимости, размещения всех необходимых помещений и зон. Здания изношены, требуют капитальной реновации.

При реконструкции таких объектов строительная компания «Олимпия» соблюдает требования:

• формирование доступной среды для всех посетителей, включая людей пожилого возраста, с ограниченными возможностями здоровья и т.п.;
• высокий уровень безопасности. Обеспечивается уже при выборе планировочных решений, создании эвакуационных путей, дополняется использованием систем видеонаблюдения, пожаротушения, сигнализации;
• создание комфортных условий для пациентов, медперсонала. Выполняется системно, от улучшения качества внутренней отделки, благоустройства прилегающей территории до обустройства современных систем вентиляции;
• возможность специального оснащения: установки медицинского оборудования, создания помещений с особыми характеристиками (кабинеты рентгенографии, операционные, процедурные кабинеты);
• соответствие объекта актуальной загруженности: увеличение площади зон ожидания (холлов, коридоров, фойе), увеличение количества санузлов, кабинетов в составе амбулаторных отделений, палат в стационарах.

Особенности и требования к реконструкции медицинских учреждений

Изменение планировочных решений

Зависит от исходных характеристик здания и задач реконструкции больницы (поликлиники), может предполагать:

• увеличение площади, изменение конфигурации зон общего пользования (фойе, коридоры, холлы, лобби);
• изменение расположения, конфигурации отдельных кабинетов, палат, их групп, секций, отделений;
• создание новых помещений;
• расширение площади, увеличение количества, улучшение планировки мест отдыха, немедицинского обслуживания пациентов: столовых, буфетов, комнат отдыха, санузлов и пр.;
• формирование удобных, доступных путей перемещения для пациентов, медицинского персонала, путей эвакуации. Может предполагать перенос входных проемов, обновление входных групп, обустройство новых лестниц, галерей, переходов, лифтов.

Сотрудники компании «Олимпия» напоминают: при выборе конкретных вариантов планировки приоритетом является эффективность выполнения медицинских задач. С этой целью диагностические, смотровые, процедурные кабинеты располагают ближе к основному входу. Стационары размещают во внутренней зоне. Кабинеты, операционные для экстренной помощи лучше обустраивать в секциях с отдельным входом.

Расширение площади объекта

Требуется, если медицинское учреждение не справляется с загруженностью. Может выполняться разными способами:

• возведение пристроек, дополнительных этажей;
• строительство новых корпусов, секций;
• обустройство летних помещений;
• реконструкция подвальных, цокольных, мансардных этажей.

Такая реконструкция требует тщательного проектирования. Так, пристройки обычно возводятся на собственных фундаментах с формированием осадочного шва. Обустройство новых этажей требует усиления перекрытий, несущих стен. Реконструкция мансард, чердаков, цокольных, подвальных этажей предполагает тщательное обследование основных конструкций здания. Летние помещения обустраивают путем остекления лоджий, веранд, открытых переходов по требованиям пожарной безопасности, формирования правильного микроклимата внутри них и в прилегающих помещениях.

Обновление инженерных систем, коммуникаций, оборудования

При износе и недостаточной эффективности существующих систем такое обновление становится необходимым. Оно учитывает изменяющиеся планировочные решения и другие характеристики здания. Системы вентиляции проектируют и обновляют с учетом специфики медицинских учреждений. Электромонтажные работы выполняют, учитывая, какое оборудование будет устанавливаться в помещениях после завершения работ. Обязательно предусматривают систему резервного питания для основных нужд медучреждения. Водопровод, канализация, система отопления обустраиваются по стандартным нормам.

Системы безопасности

Набор систем безопасности зависит от требований конкретного медучреждения. Обязательным является обустройство системы пожарной безопасности (состоит из системы пожаротушения и пожарной сигнализации). Дополнительно используют видеонаблюдение (для общих зон, отдельных палат, кабинетов, прилегающей территории). Возможно создание СКУД, ограничивающей проезд на внутреннюю территорию медицинского центра (больницы), доступ к отдельным помещениям.

Внутренняя отделка

Для обновления внутренней отделки в поликлиниках, больницах и медцентрах используют моющиеся, гигиеничные материалы, способные выдерживать регулярную санобработку, не накапливающие грязь. Традиционно для медучреждений используют светлые цвета, чтобы любые загрязнения были хорошо заметными. Напольные покрытия должны быть нескользкими. Материалы отделки для стен, потолка, пола выбирают с учетом назначения и режима использования помещения. Не допускается использование легковоспламеняющихся, потенциально аллергенных и ряда других материалов.

Реконструкция фасадов поликлиник и больниц

Выполняется с несколькими целями:

• улучшение внешнего вида здания;
• формирование энергоэффективной ограждающей конструкции (с минимальными показателями теплопотерь);
• повышение акустического комфорта внутри помещений (качественная звукоизоляция фасада).

При реконструкции поликлиник, медцентров и больниц в Москве строительная компания «Олимпия» использовать разные фасадные материалы: плитку, панели, штукатурные смеси и пр. Общие требования: гигиеничность, пожарная безопасность, высокая энергоэффективность.

Благоустройство прилегающей территории

• формирование удобных подъездных путей для специализированного транспорта, личных автомобилей медперсонала, транспорта посетителей;
• создание парковочных площадок (обычно разделяют гостевую парковку и стоянку для транспорта медучреждения);
• создание территории для отдыха, прогулок пациентов (формируется парк или сквер с местами для отдыха);
• организация удобного входа в здание (обустройство тротуаров или пешеходных дорожек, обновление входной группы).

Благоустройство территории медучреждения выполняют по требованиям городской среды. При проведении работ контролируют сохранность коммуникаций, оценивают влияние благоустройства на прилегающие территории. Реновация территории должна обеспечить и комфорт, и безопасность для пациентов, посетителей, медперсонала.

Источник

Организация работ при реконструкции и капитальном ремонте больниц и поликлиник

Реконструкция и капитальный ремонт медучреждений проводятся, чтобы повысить уровень их благоустройства, комфорта, безопасности, функциональности. Выполнение таких работ может быть:

• комплексным. Затрагивает весь объект или отдельную секцию, блок, отделение, предполагает полное обновление строительных конструкций, инженерных систем, отделки;
• выборочным. Предполагает замену или улучшение характеристик для отдельных конструктивных элементов, оборудования и т.п.

В первом случае работы проводят одновременно. Чаще всего для этого на время закрывают медучреждение или некоторые из его отделений. При выборочной реконструкции, капитальном ремонте больниц (поликлиник) или медицинских центров возможно поэтапное выполнение работ в графике, который позволяет медучреждению не закрываться.

Периодичность капитального ремонта в больницах и поликлиниках

Медицинские учреждения ремонтируют с определенной периодичностью. Она определяется условиями эксплуатации здания, его конструкцией:

• здания с крупнопанельными, крупноблочными или кирпичными стенами с железобетонными перекрытиями при нормальных условиях эксплуатации — 15-20 лет, при тяжелых условиях эксплуатации (перепады температуры, повышенная влажность) — 10-15 лет;
• здания с кирпичными или каменными стенами, с перекрытиями из дерева — 10-15 лет при нормальных условиях эксплуатации, 8-12 лет при тяжелых условиях.

Эти сроки могут быть уменьшены или увеличены в зависимости от фактического состояния объекта. Периодичность проведения реконструкции не связана с графиком выполнения капитального ремонта. Реконструкцию больниц и поликлиник проводят по мере необходимости: при изменении нагрузок на объект, требований к его характеристикам, функциональности и т.п.

Организация реконструкции и капитального ремонта для медицинских учреждений

Даже если медучреждение полностью реконструируется или капитально ремонтируется, нежелательно, чтобы оно закрывалось на это время. Поэтому работы планируют и организуют так, чтобы сохранить возможность принимать пациентов, осуществлять амбулаторное, стационарное лечение и т.п.

Реконструкцию или капитальный ремонт медцентров, больниц проводят в два основных этапа:

• подготовительный. Организация поставок строительных материалов, конструкций, оборудования, спецтехники, их складирование, размещение на объекте, обустройство временных ограждений, демонтаж старых строительных конструкций, вывоз строительного мусора;
• производственный. Состоит из нескольких циклов, предполагает демонтаж подлежащих сносу конструкций, выполнение строительных, монтажных, отделочных, других работ.

На производственном этапе работы проводят в следующем порядке:

• демонтаж строительных конструкций, оборудования, перегородок и т.п.;
• обустройство новых конструкций: перегородок, стен, перекрытий, проемов окон и дверей, галерей, крыши и т.п.;
• электромонтаж, обустройство инженерных систем;
• внутренняя отделка (обустройство чистого пола, легких перегородок, штукатурные, малярные, другие работы);
• обустройство фасада, ремонт или замена кровельного покрытия, благоустройство территории.

Проведение основного этапа реконструкции или капитального ремонта в больницах, поликлиниках, других медучреждениях можно ускорить:

• разные виды работ проводят в одно и то же время, строго согласовывая графики их выполнения;
• формируют сменные бригады рабочих, четко распределяют их график. Ремонт и строительство могут выполняться круглосуточно, в несколько смен;
• в максимальном объеме используют спецтехнику, оборудование, инструмент. Механизация позволяет сократить затраты времени при демонтажных, монтажных, погрузочных, строительных, штукатурных, окрасочных и других работах;
• заранее организуют поставку строительных материалов, оборудования, инвентаря на объект.

При планировании специалисты строительной компании «Олимпия» используют поэтапный график. Весь объем необходимых работ разбивают на этапы по времени их выполнения, специфике, необходимости использования спецтехники, отключения коммуникаций и т.п. При этом стараются совмещать, проводить в одно и то же время работы, требующие отключения электроэнергии или водоснабжения, использования спецтехники, привлечения рабочих с узкой квалификацией.

Если медицинское учреждение не должно закрываться на время ремонта или реконструкции, их выполнение предусматривает:

• выделение отдельных ремонтируемых участков (секций, отделений, этажей и пр.). Выделенный участок закрывается, ремонтируется либо реконструируется. Существующие в нем кабинеты, процедурные, смотровые, другие помещения временно переносятся в другие части здания;
• последовательный ремонт специализированных помещений. Если в отделении хирургии есть две или три операционных, работы в них выполняют по очереди. Они проводятся в одном помещении, остальные продолжают функционировать;
• соблюдение требований безопасности, санитарии. Предполагает использование временных ограждений для участков, в которых проводится строительство, ремонт, монтаж. При работе в блоках, отделениях, секциях, в составе которых есть «чистые» и поддерживающие асептический режим помещения, участок ремонта надежно изолируют от них с использованием пленок, временных ограждений и т.п. Если возможно, организуют отдельный вход для рабочих, доставки материалов. В этом случае ремонтируемое помещение полностью перекрывается со стороны продолжающего работать отделения;
• последовательность отделки, ремонта помещений должна требовать минимальных перемещений оборудования, пациентов, рабочих мест медицинского персонала. При таком перемещении контролируют, чтобы временные кабинеты, залы отвечали требованиям по организации рабочих мест, процедурных кабинетов и т.п.;
• если работы требуют отключения электроэнергии, водоснабжения, его каждый раз согласовывают отдельно. При необходимости организуется источник резервного питания.

Компания «Олимпия» разрабатывает план организации работ индивидуально для каждого медицинского учреждения, с учетом оказываемых медицинских услуг, характеристик здания, наличия свободных помещений и т.п. Мы планируем реконструкцию и капитальный ремонт больниц, поликлиник так, чтобы они проводились быстро, с минимальным дискомфортом для медперсонала, пациентов, посетителей.

Источник

Ремонт больницы или медицинского центра

Здание, в котором находится медцентр, должно отвечать всем возможным регламентам. Это касается, как архитектурных особенностей самого строения, так и оформления интерьера. Причем отделка внутри помещений должна быть пригодной и для людей и для функционирования сложной медицинской аппаратуры. Отметим, что в многопрофильных медицинских учреждениях, каковыми, как правило, являются медцентры, осуществляют комплексную диагностику, а также лечат пациентов.

Требования к ремонту медицинских учреждений

Общеизвестно, что медицина неразрывно связана с термином «стерильность». И потому показатель чистоты в медицинских помещениях должен приближаться к этому уровню. Отделка поверхностей должна быть такой, чтобы их регулярно можно было очищать и дезинфицировать. Нельзя допускать деформации покрытий, а также появления на них плесени и грибка. Качественная отделка внутри обеспечивает хорошую звукоизоляцию и звукопоглощение, что для учреждений подобного типа является необходимостью. Освещение в различных отделениях должно соответствовать нормативам, которые для них предусмотрены. В выборе материалов для отделки, цветовой гаммы, а также мебели, прежде всего, надо отталкиваться от особенностей клиентуры. Нужно учитывать, на какую категорию людей рассчитано медучреждение – по возрасту посетителей, полу, а также их статусу и достатку.

Медцентр – это бизнес, ориентированный на клиентов и ремонт помещений учреждения должен быть заточен, прежде всего, под посетителей. При этом обязательно учитываются законодательные нормативы. Нельзя забывать о существовании ГОСТов, СНиПов, СанПиНов и других санитарно-правовых регламентов, во многом решающих, каким быть медцентру. Законодательные требования к ремонту медицинских центров регулирует СанПиН 2.1.3.2630-10. Документ регламентирует правила размещения подобных учреждений, требования к самим зданиям и внутренней их отделке. Перед ремонтом важно ознакомиться со всеми требованиями и подробным описанием. В СанПиНе дается разъяснение в отношении качества используемых материалов. Они должны обладать антибактериальными свойствами, не накапливать пыль, не бояться влаги и дезинфицирующих средств. Требования в СанПиНе выдвигаются и в отношении коммуникаций, включая вентиляцию, отопление, а также канализацию. В зависимости от медицинского направления, практически по каждому кабинету и койко-месту (по минимальной площади) закреплены нормативы в отношении освещения и микроклимата.

Виды ремонта в медцентрах

В центрах здоровья, как правило, могут проводиться три варианта ремонта: косметический, капитальный и «под ключ». При косметическом ремонте в действующем медцентре обновляют интерьер. Желательно проводить его не реже, чем через 5 лет. Обновление, главным образом, нацелено на смену имиджа учреждения и улучшение его презентабельности. В помещениях зачастую меняют цветовую гамму, а также их могут подвергнуть незначительному переоборудованию.

При капитальном обновлении полностью заменяют коммуникации. Капремонт предполагает полное обновление внутренней начинки и его проводят обычно к открытию нового медицинского центра либо его филиала. Хотя при давнем сроке косметического ремонта, когда большинство систем начинает сыпаться и ломаться, капремонт могут проводить и уже в действующем медицинском центре.

Ремонт медцентра «под ключ» являет собой комплексную задачу, которую составляют не только ремонтные мероприятия вместе с перепланировкой, но, а также и предварительная подготовка дизайнерского проекта.

Этапы проведения ремонта в медицинском центре включают:

• выработку общей концепции проекта, соответствующего бизнес-плану, портрету среднестатистического клиента и фирменному стилю учреждения;
• разработку дизайнерского решения с учетом особенностей медцентра, в котором уделяется внимание его планировке с учетом задач учреждения и эргономичности, проработку освещения, вычисление нагрузки на электрокоммуникации, выбор цветовой гаммы и материалов;
• закупку оборудования с материалами;
• проведение самого ремонта в комплексе;
• заключительную уборку.

Ремонт медцентров представляет почти такую же процедуру, как и отделка офисных помещений с той разницей, что в медучреждениях задействуют несколько иные материалы и разрабатывают дизайн, соответствующий медицинской деятельности. Что касается цвета, то как правило, здесь выбирают светлые тона, являющиеся символом чистоты и доброты. Если говорить о покрытиях для пола, то в медучреждениях, кроме качественного линолеума, наносимого на пол с помощью специальных технологий, используют камень или пвх-материалы. Такие полы хорошо моются и обрабатываются в соответствии с правилами санитарии.

Потолки в медицинском центре в основном белого цвета либо покрытие выполнено из светлых материалов. Основное требование к материалам, чтобы не деформировались при эксплуатации и служили долго. Можно использовать гипсоплиту и вмонтировать в нее приборы освещения направленного света. Хотя гипсовым потолочным поверхностям сегодня на смену уверенно приходят аналоги из минволокна. Стены в медцентрах оформляют по-разному. В ремонте может использоваться хорошая штукатурка. В помещениях важно создать ощущение тепла и уюта. Не рекомендована отделка при помощи материалов с глянцевым эффектом, поскольку это может способствовать созданию в кабинетах нежелательной атмосферы. Отделку стен выполняют ровно, без каких-либо впадин и ниш, которые зачастую применяют в помещениях другого рода в качестве декора пространства. Важным моментом является использование легко чистящихся и легко моющихся материалов. Стены, потолки, перегородки и пол в медицинском центре должны рассчитываться на многократное проведение дезинфицирующих обработок. Приоритетны материалы с антибактериальным покрытием на поверхности.

К технологиям ремонта в медцентрах предъявляются высокие требования. Все материалы идеально наносят или закрепляют. Никаких повреждений и дефектов при этом не должно быть. Двери в основном устанавливают белого цвета либо светлых тонов, из пластика и стекла. Важно, чтобы все подходило по стилю.

В медицинских кабинетах зачастую устанавливаются рукомойники. Поэтому место для санузла должно быть определено еще до начала ремонтных мероприятий. Помещения оборудуют отоплением и кондиционированием, системой вентиляции, пожарной сигнализационной системой, приборами освещения расчетной яркости, а также обеззараживающими ультрафиолетовыми лампами. Отделка медицинских кабинетов в центре здоровья может отличаться, в зависимости от специфики. Различия в оформлении имеются, например, для стоматологического и терапевтического кабинетов, для кабинета косметолога и отоларинголога и т.д.

Стоит отметить, что какую бы специфику не имело медицинское учреждение, важно чтобы оно, прежде всего, максимально соответствовало естественной обстановке, комфорту, а его интерьер способствовал положительным эмоциям посетителя.

Типы ремонта больниц

На сегодняшний день существуют такие типы ремонта больниц как:

• Капитальный ремонт больниц, включающий в себя ремонт и замену всех конструкционных частей помещения и коммуникационных систем, перепланировку, замену покрытий стен, пола и потолков;
• Текущий ремонт больниц, который представляет собой работы по обновлению верхних слоев отделки стен и потолков, замену мелких деталей системы водоснабжения и т. д. Такой ремонт поможет сохранить изначальный вид здания и предотвратить его преждевременный износ.

Капитальный и косметический ремонт медицинского центра

Прежде чем решать, какой именно вид ремонта нужен, необходимо определить состояние помещения. Если клиент не уверен, то наши специалисты помогут ему определить состояние помещения и дать рекомендации касательно требуемых работ, однако можно провести данный анализ и самостоятельно. Для этого необходимо:

• осмотреть систему отопления на предмет протечек;
• обратить внимание на теплоотдачу батарей;
• изучить состояние проводки;
• проверить водопроводные трубы и сливы;
• оценить общее состояние потолков и стен (их основ).

Если все вышеперечисленные пункты не вызывают нареканий, то капитальный ремонт банка можно и не делать – достаточно будет косметического. В зависимости от дизайна помещения под ним может подразумеваться не просто переклейка обоев или покраска стен, но и создание гипсокартонных конструкций; установка навесных/натяжных потолков; замена напольного покрытия; ремонт плит или деревянных элементов.

Вне зависимости от того, планируется ремонт стоматологической клиники или детской больницы, требования к используемым материалам в обоих случаях довольно высоки. Они должны быть: экологичны, надежны, устойчивы к механическим повреждениям и химическим веществам разной степени агрессивности. Последний пункт особенно важен, так как большие количества противомикробных и антисептических средств, используемых для поддержания санитарных норм в больнице, могут быстро привести в негодность неустойчивый к подобным воздействиям материал.

Мы понимаем, что ремонт поликлиники должен происходить максимально быстро, так как неизбежный шум и пыль могут негативно сказаться на здоровье не только больных, но и здоровых людей. Кроме того, временные неудобства вроде ремонта в кабинете или под дверью в коридоре значительно затрудняют работу докторам. Именно поэтому план работ составляется наиболее оптимальным образом и учитывает все особенности распорядка учреждения.

Важно заметить, что необходимо требовать предоставление сертификатов качества ко всем материалам, использующимся при строительстве. Наличие в них токсических веществ или же несоответствие допустимым стандартам является веской причиной отказа от использования подобной продукции и поиска подходящих аналогов.

Нюансы и этапы ремонта больницы

Следует помнить, что больница всегда имеет в своем составе несколько специфических отделений. Примерная смета на проектные работы по капитальному ремонту больницы может составляться только после того, как специалисты:

• Измерили площадь помещения и прилегающих корпусов (если таковые имеются);
• Оценили текущее состояние помещения;
• Узнали точное количество и предназначение оборудования, работающего в больнице, а также – учли технические показания к его эксплуатации.

Столь детальный подход необходим для учета всех нюансов в процессе составления проекта и конечно – ремонтных работ. Например, при капитальном ремонте хирургического корпуса важно учитывать требования, предъявляемые к помещениям такого типа. К числу таких требований относится:

Применение специальных отделочных материалов, которые в обязательном порядке должны иметь гладкую поверхность, с нанесенным на нее антибактериальным покрытием. Покрытие должно быть износоустойчивым, устойчивым к разного рода механическому воздействию и моющим средствам из разряда бытовой химии. Кроме того, материалы для отделки в данном случае должны обладать пылеотталкивающими, водоотталкивающими и антистатическими свойствами. Монтироваться они должны герметично, во избежание загрязнений между отдельными элементами.

Отдельно хотелось бы упомянуть о ремонте вентиляционных систем больницы. При строительстве медицинских учреждений очень немногие строительные организации учитывают необходимость проектирования и монтажа такой вентиляционной системы, которая могла бы создавать ламинарные воздушные потоки. На сегодняшний день такая вентиляция является обязательной для каждой больницы, однако имеется далеко не во всех учреждениях. Хотя только правильна система вентиляции может обеспечить нормальное функционирование операционного блока.

Правильный ремонт операционного блока в больнице позволяет в полной мере подготовить помещение для использования самого высокотехнологичного и сложного оборудования. Кроме того обеспечивается максимальная оптимизация имеющегося рабочего пространства, что очень важно для качества и скорости работы медицинского персонала больницы, а также – всех имеющихся приборов.​

Источник